近日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)!吨改稀烦浞职l(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢,輔助預(yù)防和改善生長遲緩,推動中西醫(yī)結(jié)合,傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化,切實推進食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
生長遲緩影響兒童青少年身心健康
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%,6—17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯,農(nóng)村約為城市的2—3倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育,出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等,嚴(yán)重時容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病,增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外,還可能影響其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險,降低勞動生產(chǎn)能力。因此,兒童青少年生長遲緩仍是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。
《指南》根據(jù)兒童青少年生長遲緩的特點,給出了食養(yǎng)原則和建議,在附錄中詳細描述了生長遲緩兒童青少年的食物選擇和食養(yǎng)方舉例、不同證型食藥物質(zhì)推薦,以及不同地區(qū)、不同季節(jié)的食譜示例和常見食物交換表等工具。
防治生長遲緩要注意兩個“本”,七大證型要分清
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院國家中醫(yī)重點專科兒科小兒營養(yǎng)發(fā)育?崎T診龔琳霞副主任醫(yī)師介紹,兒童脾胃功能全而未壯,中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,直接關(guān)乎兒童青少年生長發(fā)育。脾為后天之本,氣血生化之源。脾胃和腎功能強弱與兒童青少年生長發(fā)育密切相關(guān)。中醫(yī)治療需要辨證施治,才有效果。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下,各位家長可供參考。
脾胃氣虛證:乏力,食欲不振,食后易腹脹,頭暈,易困倦,精神不振,面色萎黃,舌淡,舌苔白。
脾虛肺弱證:面色蒼白,手足不溫,食少,大便不成形,短氣,易出汗,易感冒,舌淡,舌苔白。
脾虛濕困證:食少,胃部脹滿不適,大便不成形,嘴里發(fā)黏,身體沉重感,懶言少動,舌淡紅,舌苔厚。
脾胃虛寒證:胃部經(jīng)常感覺涼、有痛感,吃寒涼東西后更加明顯,腹脹,嘔吐,食少,大便不成形,或經(jīng)常拉肚子,乏力,易出現(xiàn)身體消瘦,舌淡,舌苔白。
脾胃陰虛證:唇燥口干,易口渴,嘴里感覺沒滋味,食欲差,飯量逐漸減少,大便干不容易排出,舌紅,舌苔少,或沒有舌苔。
腎陽虛證:身材瘦小,體寒,怕冷,手腳涼,夜尿頻多,白天易沒有精神,后背感覺涼,大便稀或經(jīng)常拉肚子,舌淡,舌苔薄白。
腎陰虛證:身材瘦小,易疲乏無力,耳鳴,易口舌干燥,咽干,手足心熱,午后潮熱,舌紅,舌苔少。
在平衡膳食原則的基礎(chǔ)上,遵循中醫(yī)食養(yǎng)原則。中醫(yī)既重視人體自身的整體性,又重視人與自然的相互關(guān)系,如季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響。兒童青少年也應(yīng)遵循春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的因時調(diào)養(yǎng)原則。春天寒氣漸退,陽氣生發(fā),應(yīng)適當(dāng)攝入辛溫之物助陽氣之生發(fā),如蔥、蒜、韭菜等。夏季陽氣外越而體內(nèi)陽虛,應(yīng)少食生冷。秋季干燥,應(yīng)選擇甘潤養(yǎng)肺類食物,如雪梨、銀耳。冬季寒冷,在溫補之余,應(yīng)不忘養(yǎng)陰,可適當(dāng)食用鴨肉、豬肉等。
九個食養(yǎng)方,防治兒童青少年生長遲緩
“‘春生夏長,秋收冬藏’中醫(yī)‘天人合一’的整體觀認(rèn)為,人體的生長發(fā)育也應(yīng)遵循春天萌生、夏天滋長、秋天收獲、冬天儲藏的規(guī)律,孩子的生長發(fā)育也是遵循這樣一個規(guī)律,一般春夏季長得快,秋冬長得慢。一般春季兒童身高增長速度是秋冬季節(jié)的1.5-2倍!饼徚障几敝魅吾t(yī)師建議家長抓住春季孩子生長發(fā)育的黃金期,可參考《指南》在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導(dǎo)下,選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質(zhì)及相應(yīng)的食養(yǎng)方!吨改稀芬8歲的學(xué)齡兒童為例,結(jié)合臨床常見的問題列舉食養(yǎng)方以供參考。
一、山楂麥芽消食湯
主要材料:山楂 5g,麥芽 15g,干山藥 15g,橘皮 2g,豬瘦肉 100g。
制作方法:將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗去浮塵,浸泡 30 分鐘,豬瘦肉洗凈后切塊,將所有食材放入鍋內(nèi),加適量清水,大火滾沸后改成中小火再煮 30 分鐘,調(diào)味即可食用。
用法用量:可先在餐前 30~60 分鐘喝 1 小碗湯,每周2~3 次。
二、蓮子芡薏健脾粥
主要材料:干蓮子 15g,干芡實 15g,薏苡仁 15g,粳米25g。
制作方法:干蓮子去芯備用,薏苡仁可稍加炒制或直接購買炒薏苡仁,將干蓮子、干芡實、炒薏苡仁浸泡 30 分鐘,粳米淘洗干凈,將所有材料放入鍋內(nèi),加入適量清水,煮熟即可食用。
用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~4 次。
三、核桃桂圓益智粥
主要材料:核桃仁 5 個,干桂圓 5g,益智仁 5g,粳米50g。
制作方法:核桃去殼留核桃仁備用。將干桂圓、益智仁沖洗。粳米淘洗后,加入適量清水,將所有材料放入,煮熟即可食用。
用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~3 次。
四、棗仁百合排骨湯
主要材料:酸棗仁 5g,干百合 10g,大棗 2 顆,豬排骨100g。
制作方法:酸棗仁輕敲砸碎,可裝入小湯袋中。豬排骨洗凈、斬小段、焯水、沖洗。干百合洗凈,大棗去核,對半切開備用;所有材料放入鍋內(nèi),加水適量,燉煮約 1 小時,調(diào)味即可食用。
用法用量:晚餐佐餐或睡前喝 1 碗湯,每周 2~3 次。
五、山楂雞內(nèi)金茯苓餅
主要材料:山楂 10g,雞內(nèi)金 20g,茯苓 30g,山藥粉 30g,黑白芝麻各 20g,面粉 500g。
制作方法:將山楂、雞內(nèi)金、茯苓研磨成粉,與山藥粉、面粉混合均勻,加水和面,搟成小薄面餅,撒上芝麻,放入烤箱烤熟。
用法用量:作為零食,餐后加餐,每次 2~3 塊。
六、麻仁杏仁豬肉湯
主要材料:火麻仁 5g,甜杏仁 10g,干無花果 2 個,豬肉 100g。
制作方法:將火麻仁、甜杏仁、干無花果清洗后備用,豬肉切塊、焯水、洗凈,所有食材放入鍋內(nèi),加入適量清水,大火煮沸后改用中小火再煮 40 分鐘,調(diào)味即可食用。
用法用量:餐后 1 碗,連用 2~3 天。
七、板栗山藥粥
主要材料:鮮山藥 100g,板栗 5 顆,大棗 3 顆,粳米50g。
制作方法:板栗煮熟,大棗去核洗凈,對半切開,鮮山藥去皮洗凈切塊。將粳米煮開后,倒入板栗、大棗,小火煮30 分鐘。再加入鮮山藥,小火煮 30 分鐘即可食用。
用法用量:可代替部分主食食用,每次 1 碗,每周 2~3次。
八、牛奶山藥麥片粥
主要材料:牛奶 100ml,干山藥 20g,薏苡仁 15g,麥片25g,大棗 2 顆。
制作方法:薏苡仁可稍加炒制或直接購買炒薏苡仁,大棗去核,對半切開。干山藥洗凈后切成小丁。鍋中加適量水,放麥片和炒薏苡仁,大火煮開。加入干山藥、大棗同煮至濃稠狀,再倒入牛奶煮 5 分鐘即可食用。
用法用量:可代替部分主食食用,每周2~3次。
九、枸杞核桃燉羊肉
主要材料:羊肉100g,核桃仁5個,枸杞子3g,生姜5片,胡椒粉適量。
制作方法:羊肉切小塊,焯水、洗凈。枸杞子、核桃仁洗凈備用。砂鍋中放入羊肉、枸杞子、核桃仁,加入適量的水,再加入胡椒粉、蔥姜片,燒開去浮沫,轉(zhuǎn)小火,燉至肉爛,調(diào)味即可食用。
用法用量:佐餐食用,每周 1~2 次。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 楊璞
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