新探索！中大醫(yī)院開展超低劑量利妥昔單抗治療免疫性皰病
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 張鑫 程守勤）今年53歲的王女士（化姓）半年前意外患上了大皰性類天皰瘡，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無果后，家人帶她來到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)過皮膚科醫(yī)護團隊一段時間的精心診療和護理后，王女士的身體得以康復(fù)，并順利出院。
但誰也沒有想到，僅僅過了一個半月，王女士的病情再次復(fù)發(fā)，此時傳統(tǒng)的激素、免疫制劑、免疫球蛋白等療法均已無法控制她的病情。皮膚科王飛主任團隊在對患者病情進行充分評估并征得家屬同意后，給王女士注射了100毫克超低劑量的利妥昔單抗生物制劑。幸運的是在三周后，王女士的病情得以緩解。隨后，王女士接受了第二針500毫克低劑量的生物制劑注射，近日王女士終于康復(fù)出院。中大醫(yī)院皮膚科王飛主任團隊在臨床上率先探索使用超低劑量的生物制劑來治療免疫性皰病，在保證治療效果的同時，也降低了患者就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
據(jù)王飛主任介紹，在去年10月份的時候，王女士的身上突然出現(xiàn)了紅斑以及水皰，并且伴有瘙癢癥狀，王女士一開始也沒有當(dāng)回事兒。沒想到12月的時候，她身上的水皰逐漸增多，而且還出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀。于是家人帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)活檢診斷為“大皰性類天皰瘡”。經(jīng)過兩三天的藥物治療，王女士發(fā)熱的癥狀終于控制下來，但是還是有很多新增的水皰，一時間瘙癢難忍。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議王女士轉(zhuǎn)院治療。
于是，在家人的陪同下，王女士來到了中大醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)過詢問病史發(fā)現(xiàn)，王女士患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20多年，且30年前還曾有“肺結(jié)核”的病史。王飛主任團隊通過仔細(xì)分析王女士的病情，最終制定了一套個性化治療方案。一方面考慮到患者的關(guān)節(jié)炎病史，另一方面還要考慮到患者現(xiàn)在的病情。因此，王飛主任團隊決定在給王女士服用風(fēng)濕性疾病藥物的同時，針對患者出現(xiàn)的皮膚潰爛以及大量地新增水皰，及時給患者進行補鉀以及補充白蛋白，并做好抗感染、抗凝治療。但是在治療了十多天后，王女士的病情依然沒有明顯起色，而且每天新增的水皰有二十多個，同樣也是瘙癢難忍。即使是這樣，為了保證患者的生命體征和生活質(zhì)量，王飛主任團隊沒有放棄原來的治療方案，而是加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療。經(jīng)過幾次環(huán)磷酰胺治療后，患者好轉(zhuǎn)出院。
然而，僅僅過了2個多月后，王女士的病情再次復(fù)發(fā)。在進行了兩次環(huán)磷酰胺的治療后，王女士的病情雖然有所緩解，但總是時好時壞。面對如此棘手的病情，中大醫(yī)院皮膚科王飛主任團隊最終選擇了利妥昔單抗生物制劑進行治療。這種生物制劑的常規(guī)用量為每次1000毫克，標(biāo)準(zhǔn)治療方案為1000mg*2次或500mg*4次�？紤]到患者的身體狀況，王飛主任決定先給王女士使用100毫克的利妥昔單抗生物制劑，而此前并沒有人使用過如此低劑量的利妥昔單抗。
但是，出人意料的是，在使用了幾天以后，王女士體內(nèi)的B細(xì)胞逐漸減少，且在此后的一個多月里，王女士體內(nèi)的B細(xì)胞數(shù)量一直維持在一個穩(wěn)定的狀態(tài)。同時，王女士的身上也沒有新增的水皰了，皮膚也正逐漸恢復(fù)正常。在第一次使用利妥昔單抗的一個月后，王女士接受了第二次的生物制劑注射，這次的利妥昔單抗劑量為500毫克。在此后的一個月時間里，王女士終于能像平常人一樣生活了。
此次王飛主任團隊使用超低劑量利妥昔單抗治療的成功嘗試，在保證治療效果的情況下，減輕了患者就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。與傳統(tǒng)的免疫性皰病治療方式相比，使用生物制劑能使難治性皰病得以控制，同時減少激素的用量，減少激素的副作用。
王飛主任介紹說，截至目前，中大醫(yī)院皮膚科通過使用利妥昔單抗生物制劑的治療方式，已幫助十多位免疫性皰病患者擺脫病痛、恢復(fù)健康，在臨床實踐中，為免疫性皰病患者探索出一種適宜、有效的治療新途徑。
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
