專家科普丨呵護(hù)寶寶肌膚，讓ta舒服一“夏”
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 劉敏 胡雅坤）熱！溫度節(jié)節(jié)攀高，高溫預(yù)警拉響紅色預(yù)警。然而，熱浪之下，寶寶嬌嫩的肌膚也開始“遭罪”，痱子、尿布皮炎、濕疹、蚊子塊、膿皰瘡等紛紛“找上門”。
家長朋友如何打贏這場寶寶夏季肌膚“保衛(wèi)戰(zhàn)”？新江蘇邀請東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師粟倩雅博士教您保衛(wèi)戰(zhàn)術(shù)，讓寶寶遠(yuǎn)離夏季常見皮膚病，舒服一“夏”。
痱子
一到夏天，家長就開始愁，寶寶痱子怎么辦？爽身粉、桃子水、各種“秘方”統(tǒng)統(tǒng)用上，結(jié)果還是控制不住，到底應(yīng)該如何“拿下”它，聽聽皮膚科粟倩雅博士怎么說。
粟倩雅博士介紹，寶寶新陳代謝比成人快，易出汗，加上夏季環(huán)境濕熱，汗液不容易蒸發(fā)，就會(huì)滯留在汗腺里，只能向周邊組織滲透，進(jìn)入表皮或真皮，就會(huì)形成凸起的痱子。痱子最容易出現(xiàn)在悶熱易出汗的部位，比如脖子、腋下、頭部、皮膚皺褶處等。通常表現(xiàn)為界限清晰的小顆粒狀紅色皮疹，嚴(yán)重時(shí)上面會(huì)有白色膿點(diǎn)。
控制痱子，關(guān)鍵是保持涼爽、注意清潔、緩解瘙癢。醫(yī)生建議，盡量減少孩子出汗，讓孩子待在涼爽、干燥的地方，可以開風(fēng)扇或者空調(diào)，但避免對著寶寶直吹。在穿著方面，建議穿純棉等透氣輕薄的寬松衣物。醫(yī)生提醒，寶寶出汗要及時(shí)擦干，每天用清水輕柔洗凈，尤其是皮膚褶皺部位。如果寶寶出現(xiàn)刺痛、瘙癢等不適，可以冰敷緩解，未破損的疹子可以外涂爐甘石洗劑幫助止癢。寶寶出現(xiàn)膿頭等較嚴(yán)重痱子的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
濕疹
很多家長認(rèn)為孩子只會(huì)在干燥的冬季遭遇濕疹，其實(shí)夏天也難逃濕疹的“追蹤”。粟倩雅博士介紹，濕疹的皮疹表現(xiàn)為沒有清晰的界限的紅斑，上面可以相繼出現(xiàn)紅疙瘩或水皰，常與痱子混淆。皮疹可以出現(xiàn)在任何皮膚部位，其中嬰兒往往出現(xiàn)在頭皮、面部、手足、四肢；大齡兒童相對易發(fā)生在手、上臂、膝蓋后窩等部位。
粟倩雅介紹，濕疹的護(hù)理，關(guān)鍵在于保濕與用藥。輕度濕疹建議在清水洗臉、洗澡后，在皮膚水分還沒有完全蒸發(fā)時(shí)就及時(shí)涂上保濕乳膏或保濕霜。嚴(yán)重的濕疹，需要在做好保濕的基礎(chǔ)上遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范使用濕疹藥膏，不能隨意停藥，以免濕疹反復(fù)發(fā)作。需要注意的是，濕疹的用藥通常包括類固醇激素和非激素類的，激素類外用藥仍然是濕疹的一線用藥，對于較為嚴(yán)重的皮疹療效顯著，寶爸寶媽也不需要“談激素色變”。
尿布皮炎
炎炎夏日，寶寶的屁股還裹在紙尿褲里，尿布皮炎也頻頻盯上他們。尿布皮炎，通常由于未及時(shí)更換尿布，尿布吸收寶寶的排泄物后刺激皮膚有關(guān)，所以它本質(zhì)上是一種接觸性皮炎，俗稱紅屁股，常表現(xiàn)為在尿布接觸部位皮膚發(fā)紅，且主要出現(xiàn)在皮膚的凸起部位，包括臀部、大腿內(nèi)側(cè)、生殖器。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)丘疹、脫皮、潰瘍，范圍可以蔓延到寶寶下腹及大腿。
醫(yī)生建議，護(hù)理的關(guān)鍵在于及時(shí)更換尿布，保持寶寶外陰部清潔干燥。清洗臀部時(shí)選擇溫?zé)崆逅纯�，如使用肥皂水清洗，后續(xù)需要清水洗凈。對于已經(jīng)出現(xiàn)皮炎的區(qū)域，可以清潔后外用鋅氧油或氧化鋅軟膏，切勿用肥皂水或熱水燙洗。但是并非所有出現(xiàn)在尿布包裹區(qū)域的皮疹都是尿布皮炎，其他皮膚病比如脂溢性皮炎、銀屑病也會(huì)出現(xiàn)在尿布區(qū)域。對于難以判斷的情況，寶爸寶媽們需要到皮膚科尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
蚊子塊
由于寶寶體溫較高、出汗多、新陳代謝快，再加上嬌嫩的肌膚，正合蚊子的“口味”。然而，寶寶被蚊子叮咬皮膚后釋放唾液刺激皮膚，從而產(chǎn)生從瘀點(diǎn)、丘疹到風(fēng)團(tuán)、瘀斑等各種輕重不等的皮膚反應(yīng)，讓寶寶痛苦不堪。
粟倩雅博士介紹，對于蚊蟲叮咬，預(yù)防比治療更重要。各個(gè)年齡段的寶寶都可以用物理驅(qū)蚊，在家需要保持衛(wèi)生清潔，定期除螨除蟲，可以安裝紗窗、蚊帳，保持室溫適宜，減少寶寶出汗；在外則避免在草叢、樹林、水邊逗留過久，穿著淺色的長袖長褲。6個(gè)月以上的寶寶則可以使用一些成分安全的化學(xué)驅(qū)蚊，使用時(shí)也需要避開寶寶的眼、耳、口、鼻以及皮膚傷口，回家后要及時(shí)清洗皮膚。對于已經(jīng)形成的蚊子塊，可以使用爐甘石洗劑局部涂抹止癢。對于蚊蟲叮咬后腫脹特別明顯的包塊，或是身上有較多包塊，已經(jīng)明顯影響寶寶生活的情況，建議到醫(yī)院就診。
膿皰瘡
膿皰瘡俗名“黃水瘡”，它常表現(xiàn)為寶寶的口周、鼻周破潰，有黃色分泌物、結(jié)蜜蠟色痂。由于膿皰瘡常伴皮膚不適，寶寶經(jīng)常搔抓膿皰，膿皰里的細(xì)菌再流到手上、衣服上，經(jīng)過這樣的自身或同伴間的接觸，會(huì)出現(xiàn)迅速而廣泛的傳播。所以，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶身體出現(xiàn)上述破潰、黃痂，可使用抗生素軟膏，并且及時(shí)隔離、迅速就醫(yī)。
比起治療，家長一定更關(guān)心如何預(yù)防。醫(yī)生提醒，預(yù)防膿皰瘡需要注意以下兩點(diǎn)：注意寶寶的周圍環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手洗澡、勤換洗衣物、勤打掃房間；及時(shí)治療寶寶的瘙癢性皮膚病，比如上述的蚊子塊、濕疹等，教育寶寶不要搔抓，禁止摳鼻。
香港腳
香港腳，又稱腳氣，醫(yī)學(xué)上稱為足癬。兒童常見為足趾間潮紅、糜爛、脫屑，伴瘙癢；也可以表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)緣的瘙癢性水皰，水皰底面發(fā)紅，伴瘙癢。粟倩雅博士介紹，足部高溫、多汗、不透氣、換洗不勤都是足癬的誘發(fā)因素。夏季是它的高發(fā)時(shí)節(jié)，當(dāng)寶寶在游樂場等公共場所赤足玩耍，或者鞋襪不透氣、換洗不勤，則容易中招。確診足癬后需要規(guī)律使用抗真菌藥，堅(jiān)持擦藥非常重要，足部皮疹建議連續(xù)用藥4周。
醫(yī)生建議家長避免給寶寶穿不透氣的鞋襪，勤換洗；單獨(dú)清洗寶寶的貼身衣物鞋襪，必要時(shí)日光暴曬；避免在公共場所玩耍時(shí)赤腳，或穿著別人（包括患足癬的家人）的鞋襪。
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