每日商報(bào)訊 這些年來(lái)，結(jié)節(jié)無(wú)疑是最常被討論的健康話(huà)題，特別是女性乳腺結(jié)節(jié)，幾乎困擾了很大一部分女性。
前幾年，浙江醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科開(kāi)設(shè)了中醫(yī)乳腺專(zhuān)病門(mén)診后，便多了很大一批“粉絲”，大多數(shù)女性患者都會(huì)想，能否通過(guò)中醫(yī)調(diào)理讓結(jié)節(jié)變小甚至消失不見(jiàn)呢？
不過(guò)，在該科中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師馬曄琳看來(lái)，小小乳腺結(jié)節(jié)，性質(zhì)大不同，查出結(jié)節(jié)后首先找乳腺專(zhuān)科就診，根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定行西醫(yī)手術(shù)治療或中醫(yī)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺疾病往往事半功倍，同時(shí)也建議調(diào)整生活方式，積極主動(dòng)去避免乳腺疾病找上門(mén)。
兩側(cè)乳房分別查出不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)
去年，36歲的何女士（化名）還沒(méi)從當(dāng)上媽媽的喜悅中回過(guò)神來(lái)，就被堵奶折磨得痛不欲生。雖然也都第一時(shí)間手法通乳，但過(guò)于頻繁地發(fā)生堵奶，讓她的右乳開(kāi)始隱隱作痛。
產(chǎn)后三月，她因右乳疼痛加重前往醫(yī)院就診，乳腺B超提示有炎性結(jié)節(jié)，最終診斷為乳腺炎，并接受了對(duì)癥治療。2個(gè)月后復(fù)查，炎癥帶來(lái)的疼痛減輕了，結(jié)節(jié)依然存在，右乳乳汁量減少。與此同時(shí)，她的左乳在懷孕前就查出的增生性結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)生育后，結(jié)節(jié)變得更大了。
雖然兩側(cè)都查出了乳腺結(jié)節(jié)，但何女士依然抱著自己母乳喂養(yǎng)的想法，因此，經(jīng)人介紹，她找到了浙江醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科。
馬曄琳接診后觀其舌，其舌質(zhì)淡紅舌下絡(luò)瘀，舌苔薄稍膩，把脈發(fā)現(xiàn)她的脈細(xì)弦，診斷為乳癰——?dú)鉁鲎C。
針對(duì)何女士的情況，馬曄琳開(kāi)出了疏肝理氣、活血止痛、化痰散結(jié)的中醫(yī)內(nèi)服方�！凹纫鉀Q右側(cè)乳腺炎的問(wèn)題，也要處理左側(cè)增大的結(jié)節(jié)�！�
七帖藥下去，何女士的乳房疼痛好轉(zhuǎn)，乳汁量增加，泌乳也非常通暢。之后幾次復(fù)診，馬曄琳根據(jù)情況為她適當(dāng)增減了藥物。今年年初復(fù)查時(shí)，在B超影像下，她的右側(cè)乳房已無(wú)結(jié)節(jié)，左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)明顯縮小。
育齡期女性至少每年做一次乳腺B超
“嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，乳腺結(jié)節(jié)并非一種明確的疾病，而是一個(gè)廣泛的醫(yī)學(xué)概念。其病因尚不明確，可能與內(nèi)分泌激素水平、基因突變及環(huán)境影響相關(guān)。主要包括增生性結(jié)節(jié)（纖維囊性變、單純性囊腫）、炎性結(jié)節(jié)（乳腺炎）、良性腫瘤（纖維腺瘤）及惡性腫瘤（乳腺癌）等。其中20-25歲多見(jiàn)乳腺纖維腺瘤，25-45歲好發(fā)乳腺增生病及乳腺炎，40-45歲后乳腺癌發(fā)病率逐漸升高。很多人看到結(jié)節(jié)就發(fā)慌，其實(shí)大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性，不必過(guò)于緊張�！瘪R曄琳介紹，常見(jiàn)的檢查手段有乳腺B超、乳腺鉬靶以及乳房磁共振。而臨床上，BI-RADS分級(jí)是判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要依據(jù)，一般分為6級(jí)。
她表示，一般而言，3級(jí)以上的乳腺結(jié)節(jié)都有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)。如果查出乳腺結(jié)節(jié)，建議及時(shí)找乳腺專(zhuān)科就診，必要時(shí)做進(jìn)一步針對(duì)性檢查，并結(jié)合年齡、病史、家族史等綜合分析，根據(jù)醫(yī)生建議行手術(shù)治療或中醫(yī)治療。另外，建議育齡期女性每年至少做一次乳腺B超檢查，40歲以上可增加一項(xiàng)鉬靶檢查，如果結(jié)果良好，則可1-2年后再?gòu)?fù)查。
乳房健康需要小心呵護(hù)，中醫(yī)12字指導(dǎo)日常保健
在中醫(yī)看來(lái)，乳腺結(jié)節(jié)的病因無(wú)外乎以下幾點(diǎn)：1、情志不遂，郁怒傷肝，肝郁氣滯，氣血凝結(jié)乳絡(luò)；2、憂(yōu)思傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，氣滯、痰凝、瘀血結(jié)聚形成腫塊；3、沖任失調(diào)，氣血凝滯，或陽(yáng)虛痰濕內(nèi)結(jié)，經(jīng)脈阻塞，而致乳房結(jié)節(jié)、疼痛、月經(jīng)不調(diào)。
“總結(jié)起來(lái)就是六個(gè)字：氣滯、痰凝、瘀血，”馬曄琳說(shuō)，乳房健康需要小心呵護(hù)，中醫(yī)預(yù)防乳腺疾病可用12字來(lái)表達(dá)，而這也是包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的乳腺疾病患者日常保健指南——
第一，順自然。中醫(yī)講究天人合一，順應(yīng)天時(shí)，建議女性適齡婚育、母乳喂養(yǎng)、合理避孕，可在一定程度上降低乳腺惡性腫瘤。
第二，暢情志。簡(jiǎn)單說(shuō)就是合理健康釋放壓力，消化不良情緒，培養(yǎng)積極的興趣愛(ài)好，保持心情愉悅。
第三，調(diào)飲食。要定時(shí)定量進(jìn)食，也要均衡攝入營(yíng)養(yǎng)，減少高脂高鹽高甜以及辛辣刺激食物的攝入，多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，同時(shí)少煙酒咖啡，少吃巧克力。
第四，慎起居。規(guī)律作息，少熬夜，不要沉迷電子產(chǎn)品，日常適量運(yùn)動(dòng)。特別提醒的是，要慎用化妝品和保健品，目前市場(chǎng)上不少化妝品、女性保健品都含有一定劑量的雌激素，如同一把“雙刃劍”，既能延長(zhǎng)“青春”，也可導(dǎo)致異常增生甚至癌變。