在腫瘤界，肺癌無疑是最令人聞風(fēng)喪膽的存在之一。它不僅是全世界發(fā)病率最高的癌癥，也位居我國癌癥發(fā)病率、死亡率之首，江湖人稱“腫瘤界卷王”。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近，64歲的李叔（化名）剛做完手術(shù)，結(jié)果顯示肺癌。而在兩個(gè)月前，他老婆也剛做完肺癌手術(shù)，更令人震驚的是，他們的大女兒，去年也罹患肺癌做了根治手術(shù)。一家人沒有任何不舒服。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

怎么會(huì)齊刷刷地被肺癌找上？Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一家四口，三人確診肺癌Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

64歲的李叔、62歲的李嬸是杭州蕭山人，夫妻倆育有一兒一女，一直過著簡(jiǎn)單生活，平時(shí)做做農(nóng)活、干干家務(wù)，遠(yuǎn)離工業(yè)污染。十多年前，李叔做過心臟手術(shù)之后，就徹底戒掉了香煙。兩口子煙酒不沾，疼愛老婆的李叔還承擔(dān)起了大部分家務(wù)，買菜、燒飯基本“一肩挑”。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年2月，李嬸因?yàn)轱埡罂傆X得胃部飽脹、反酸燒心，便求診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科。做了胃腸鏡檢查時(shí)，專家發(fā)現(xiàn)了她胃竇部的一處硬幣大小的黏膜病變，于是將她收治住院，進(jìn)行了?內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，術(shù)前檢查的一份報(bào)告讓李嬸本就緊張的心更“揪”了起來——胸部CT結(jié)果顯示，她的左肺下葉有一個(gè)13*10mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)。前來會(huì)診的普胸外科（一）陳求名副主任醫(yī)師看著這個(gè)邊界模糊不清、毛刺張牙舞爪并有胸膜牽拉的“怪家伙”，高度懷疑這個(gè)肺結(jié)節(jié)是惡性的，建議盡早微創(chuàng)手術(shù)治療。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

待李嬸ESD手術(shù)完全康復(fù)后，4月末，陳求名副主任醫(yī)師給李嬸實(shí)施了單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。病理結(jié)果為浸潤(rùn)性肺腺癌，所幸仍屬早期，無需放化療等輔助治療，定期復(fù)查即可。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在陪老婆住院的這段時(shí)間，李叔在浙大一院健康管理中心也做了一次全身體檢。這一檢查不得了，他的右肺上也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑超過15mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)。對(duì)比十年前的CT影像，該結(jié)節(jié)明顯增大，專家同樣建議手術(shù)。李叔當(dāng)時(shí)并不愿意手術(shù)治療，回家吃了一段時(shí)間中藥，復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)這顆結(jié)節(jié)完全沒有縮小。在兒女們的勸說下，才來找陳求名副主任醫(yī)師進(jìn)行單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，李叔也被確診為浸潤(rùn)性肺腺癌，幸運(yùn)的是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于早期肺癌。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而早在一年前，他們40歲的大女兒也曾在篩查中發(fā)現(xiàn)磨玻璃肺結(jié)節(jié)，接受了手術(shù)治療，確診為早期肺癌。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一人患肺癌，家人風(fēng)險(xiǎn)大大增加Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一家四口，為何會(huì)有三人“中招”肺癌？Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳求名副主任醫(yī)師介紹，肺癌雖然不傳染，但是具有一定的家族遺傳易感性，他在工作中遇到過多例肺癌“家族聚集性”的患者。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2019年，在權(quán)威期刊《胸部腫瘤學(xué)雜志》（JTO）上有研究就表明，家族中有一位或兩位一級(jí)親屬（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）患肺癌的人，自身患肺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是無家族史者的2.57倍；若有3位或更多一級(jí)親屬患肺癌，自身相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高至4.24倍。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腫瘤家族史是不可忽視的高危信號(hào)。即使沒有明顯癥狀，這類人群也應(yīng)納入重點(diǎn)篩查范圍�！痹趯＜业慕ㄗh下，李叔的小兒子去做了胸部CT，也發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，但只有5mm，定期復(fù)查即可。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

普胸外科（一）主任胡堅(jiān)教授強(qiáng)調(diào)，無論家族遺傳性對(duì)后代的影響有多大，肺癌仍是一種后天性疾病�；颊咧缘蒙戏伟�，主要原因有吸煙、大氣污染、職業(yè)因素等。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡堅(jiān)教授介紹，肺癌的可怕之處在于早期癥狀不明顯，等到出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血、胸悶、胸痛、體重驟降等癥狀時(shí)，往往意味著腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到一定程度，壓迫了肺、氣管等器官，此時(shí)治療起來會(huì)更加棘手，甚至有些人直接就失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在浙大一院就診的人群中，以往肺癌高危人群一般是吸煙人群、家族癌癥史、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史等人群，以男性為主。但近年來，中青年患者、女性患者越來越多，這令專家團(tuán)隊(duì)深感憂慮。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

別等確診時(shí)已是肺癌中晚期，專家這樣提醒Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“早期患者通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可根治；中晚期患者要借助靶向治療、免疫治療配合手術(shù)治療、放射治療等手段來根治或延長(zhǎng)生存期的目的；即使是非常晚期的患者，通過靶向、免疫與個(gè)體化化療，也有希望延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量�！彼麖�(qiáng)調(diào)，雖然肺癌“悄無聲息”，但早期治愈率可達(dá)80%，越早發(fā)現(xiàn)、越早診斷，治愈的可能性越大。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家建議，50歲及以上的所有高風(fēng)險(xiǎn)人群，每年都應(yīng)進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查肺癌。這是目前最有效的肺癌篩查工具，也是最常用的肺癌影像學(xué)檢查方法，能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，可降低高危人群20%的肺癌死亡率。Z8h新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)