醫(yī)生提醒使用開塞露需注意這三點
每日商報訊 82歲的李奶奶(化名)長期受便秘困擾,拉不出來的時候,就習慣來一支“開塞露”。然而這看似方便、快捷的通便方式,卻讓她進了ICU!
前段時間,李奶奶一連三四天沒有解大便,于是就自行使用開塞露,隨后突發(fā)便血。起初她以為只是痔瘡引起的便血,誰知10小時后仍便血不止,且量大,還出現(xiàn)肛門劇痛、下腹絞痛,被家人緊急送往浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會醫(yī)院)。
經(jīng)急診CT檢查發(fā)現(xiàn)李奶奶患有直腸瘺,盆腔內(nèi)有大量液體滲出,確診為急性腹膜炎。這是一種可能致命的外科急腹癥,肛腸外科團隊立即為李奶奶實施腹腔鏡急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積存較多糞性液體,直腸水腫明顯。術(shù)后因高齡、感染嚴重,直接轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療。目前李奶奶病情平穩(wěn),恢復良好。
接診的肛腸科主治醫(yī)生徐興偉介紹,開塞露主要成分是甘油或山梨醇,通過肛門給藥,其作用機制是軟化糞便,潤滑腸壁,刺激腸蠕動促進排便。
一般使用開塞露,可能會出現(xiàn)直接硬塞,未潤滑或姿勢不當?shù)拇直┎僮,或是長期靠開塞露通便形成依賴性,又或是短期內(nèi)反復使用、強行使用的錯誤操作。
“臨床上因使用開塞露不當而導致直腸損傷的案例并不是個例。”徐興偉表示,“直腸黏膜很嬌嫩,肛周血供豐富、直腸腔較大,一旦被硬物或尖銳物刺破出血很難自行止血。開塞露是應急手段,不是常規(guī)通便方式。如果一定要使用開塞露,注意規(guī)范使用,以免造成不必要的損傷!
正確使用開塞露有三種方法:一在使用前需洗凈雙手,檢查開塞露前端是否光滑,充分潤滑管口;二在使用時需取左側(cè)臥位,雙腿屈曲,輕柔插入3-5cm(兒童減半),接著緩慢擠入藥液,并保持姿勢5-10分鐘;三在使用后記錄排便情況,如30分鐘未排便,可重復操作1次,仍無效需及時就醫(yī)。
醫(yī)生最后提醒,開塞露是應急措施,不建議長期使用。開塞露中含有高滲成分,對腸壁有刺激作用,如果經(jīng)常使用的話,可導致患者肛門直腸收縮功能異常,從而加重便秘癥狀。部分患者容易產(chǎn)生依賴性,形成耐受,通便效果也會越來越差。
便秘是由多因素共同導致的,無論是什么年齡段,出現(xiàn)便秘,都要具體情況具體分析。如果長期便秘,建議盡早就醫(yī)排查原因,把原因找出來才能對癥治療。
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