杭州52歲的馮女士近日在走路時(shí)感到步態(tài)不穩(wěn),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷,她不僅患有基底節(jié)區(qū)腦梗,還在腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)長(zhǎng)達(dá)40厘米的巨大腫物!突如其來(lái)的病情讓馮女士驚恐不已,她迅速轉(zhuǎn)院至浙大二院尋求進(jìn)一步治療。
浙大二院肝膽胰外科副主任李江濤介紹,這個(gè)腫物幾乎占據(jù)了整個(gè)盆腹腔,嚴(yán)重壓迫到周?chē)鞴,?dǎo)致她的膀胱被擠壓到右側(cè),進(jìn)而影響到了行走。為了明確腫物的性質(zhì),醫(yī)生為她進(jìn)行了穿刺活檢,初步診斷為子宮肌瘤,但也不能排除肉瘤或肝癌的可能性。
面對(duì)如此巨大的腫瘤,馮女士的治療方案成了難題。由于她已無(wú)生育需求,且癥狀明顯,醫(yī)生決定為她進(jìn)行全子宮切除術(shù),以徹底去除病灶。然而,這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高,因?yàn)榱鲶w巨大,血供豐富,且周?chē)鞴購(gòu)?fù)雜。
為確保手術(shù)的成功,浙大二院組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)進(jìn)行討論,包括肝膽胰外科、血管外科、婦科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、病理科、放射科以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)等。在大家的密切配合下,團(tuán)隊(duì)為手術(shù)制訂了詳細(xì)的預(yù)案,確保每一個(gè)潛在問(wèn)題都能得到有效解決。
手術(shù)當(dāng)天,麻醉科主任嚴(yán)敏教授及資深麻醉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為馮女士進(jìn)行了精細(xì)的麻醉管理。泌尿外科醫(yī)生鄭毅放置了雙J管,以減少術(shù)中誤傷輸尿管的風(fēng)險(xiǎn)。血管外科陳兵主任則進(jìn)行了介入下的髂血管阻斷,以最大程度減少腫瘤來(lái)源的出血。
在93歲的外科泰斗彭淑牖教授的指導(dǎo)下,肝膽胰外科副主任李江濤團(tuán)隊(duì)、婦科病區(qū)副主任張偉江團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了艱難的腫瘤切除過(guò)程。由于患者有過(guò)近期腦梗病史,術(shù)中需不斷觀察血流動(dòng)力學(xué)變化,并做好精準(zhǔn)調(diào)控。手術(shù)場(chǎng)面驚險(xiǎn),醫(yī)生們輪流合力抱著大腫瘤,小心地將腫瘤與腹腔內(nèi)正常臟器分開(kāi),最終順利切除。
取下的腫瘤包膜完整,稱(chēng)重竟達(dá)到了24斤,相當(dāng)于3個(gè)正常的足月出生胎兒的重量!術(shù)中出血大約1100毫升,但由于醫(yī)生們的精心操作和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合,手術(shù)最終取得了成功。
術(shù)后,馮女士恢復(fù)良好,已經(jīng)可以下床自主活動(dòng)并進(jìn)食。為了表達(dá)感激之情,她還向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上了錦旗。后續(xù),她還需要經(jīng)過(guò)2-3周的隨訪復(fù)查,以查看腹腔內(nèi)之前被壓迫的臟器在術(shù)后的恢復(fù)情況。
專(zhuān)家建議年齡在30歲以上的女性定期進(jìn)行婦科檢查,如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹部墜脹、摸到腹部包塊等癥狀,千萬(wàn)不要掉以輕心,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)治療。
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