家人后悔只因少做一個(gè)動(dòng)作
每日商報(bào)訊 一周前,剛搬了新家的王先生組織了一次家庭燒烤,邀請(qǐng)了一幫親戚在家中聚會(huì),想給新家添添人氣。夜深時(shí),長(zhǎng)輩們陸續(xù)回房休息,只剩下他和幾個(gè)堂兄弟推杯換盞。
多喝了幾杯的王先生逐漸感到有些困倦,便靠在沙發(fā)上小憩。其他人見狀,看著已經(jīng)熄滅的炭火,也各自回房休息了。未曾想到爐子底下仍有微弱的火星在燃燒。
由于門窗緊閉,第二天家人發(fā)現(xiàn)時(shí),王先生因吸入大量一氧化碳中毒超過10小時(shí),出現(xiàn)了意識(shí)障礙,四肢無法活動(dòng),還伴有雙耳聽力下降。
家人緊急將其送至杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)急診;(yàn)結(jié)果顯示一氧化碳合血紅蛋白達(dá)到17%,遠(yuǎn)超正常值;腦功能、呼吸功能、肝腎功能、心肌、骨骼肌均有嚴(yán)重?fù)p傷,氧合循環(huán)極不穩(wěn)定,立即將他轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受搶救治療。
家中烤肉致一氧化碳中毒進(jìn)ICU
入ICU時(shí),王先生已出現(xiàn)肺部氣胸、縱隔氣腫、肺部炎癥,呼吸衰竭、急性腎衰竭、橫紋肌溶解、心肌損傷,缺氧性腦病等一系列問題,表現(xiàn)為呼吸窘迫、醬油尿、全身肌肉脹痛等。右側(cè)胸腔置管引流后,呼吸窘迫癥狀仍未緩解。ICU值班醫(yī)師周建明立即匯報(bào)仍在醫(yī)院加班的余利美副主任醫(yī)師、陳杰副主任醫(yī)師和科主任張美齊主任醫(yī)師。
考慮到患者嚴(yán)重呼吸衰竭,純氧支持下血?dú)庋醴謮翰坏?0mmHg,內(nèi)環(huán)境電解質(zhì)紊亂,機(jī)體嚴(yán)重失代償,需要較大劑量的升壓藥物維持血壓。經(jīng)過有創(chuàng)氣管插管機(jī)械通氣、床旁連續(xù)血液凈化(吸附+透析濾過)治療,并進(jìn)行氣管鏡治療、抗感染、補(bǔ)液、抗炎、抗氧化、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等治療,王先生全身癥狀逐步好轉(zhuǎn),氣胸愈合,呼吸功能恢復(fù),血壓穩(wěn)定,順利拔除氣管插管后再安排高壓氧艙治療。
目前,王先生的聽力也已恢復(fù),接受定期血液凈化后,腎功能也已逐漸恢復(fù),急性橫紋肌溶解、肌損傷、四肢肌力都有明顯改善,現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房。
無色無形的隱形殺手,中毒如何應(yīng)對(duì)?
春節(jié)期間,因?yàn)榫鄄、寒潮來襲等原因,不少人在屋內(nèi)燒炭取暖。已有多人因一氧化碳中毒被送至院急診。
張美齊指出,一氧化碳中毒后會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、乏力、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等,重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉僵硬、呼吸困難、心跳驟停等,嚴(yán)重者甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。
引起一氧化碳中毒的原因包括:燃?xì)庥镁咝孤喝缛細(xì)鉄崴、燃(xì)庠睢⑷細(xì)獗跔t等。
柴火燃燒:如室內(nèi)使用的煤炭、柴火、炭火等。汽車尾氣:如在不通風(fēng)的車庫(kù)里啟動(dòng)車輛、在密閉車廂內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)等。工業(yè)生產(chǎn):如燃煤、焊接、噴涂等。室外氣溫低,人們喜歡將門窗緊閉,空氣不流通是造成一氧化碳中毒的一個(gè)重要因素。
中毒后應(yīng)該立即采取以下措施:迅速將患者移到空氣新鮮的地方,并打開門窗,盡可能提供新鮮空氣。立即撥打急救電話,要求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。盡可能減少患者的運(yùn)動(dòng)和說話,保持安靜臥位。如果患者的呼吸和心跳停止了,應(yīng)該立即進(jìn)行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。
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