熱情開(kāi)朗小俞,一直以來(lái)有個(gè)不為人知的秘密就是患有“銀屑病”,俗稱“牛皮癬”,這病源于他小時(shí)候的一次感冒。前段時(shí)間突然降溫,小俞感冒后引起了該病復(fù)發(fā)。四肢、前胸后背都起了大片的紅腫和皮屑,密密麻麻地好似覆蓋上了一層霜,不僅痛癢難耐,他也因此羞于出門。
小俞來(lái)到杭州市中醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的內(nèi)服中藥,外涂藥膏、熏蒸熏泡,情況恢復(fù)不少。白色銀屑基本清除,痛癢和紅腫也減輕了不少,小俞又能恢復(fù)正常社交了。
市中醫(yī)院皮膚科中西結(jié)合主任醫(yī)師鄔成霖表示,感染是銀屑病的重要誘因,也是日常被許多人忽視的環(huán)節(jié)。感染又以感冒、扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道疾病最常見(jiàn)。如點(diǎn)滴狀銀屑病的發(fā)病就常與咽部急性鏈球菌感染有關(guān)。
銀屑病實(shí)際上并非因?yàn)檎婢蚣?xì)菌感染導(dǎo)致,而是一種免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病,不具有傳染性。
銀屑病中醫(yī)稱“白疕(bǐ)”,因營(yíng)血虧損,化燥生風(fēng),肌膚失養(yǎng)所致。其病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,有病程慢、難治愈、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn),屬于疑難雜癥的典型代表,一般需要長(zhǎng)期治療、終身隨訪。具有一定遺傳傾向和家族聚集性,如果家族中有銀屑病患者,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。環(huán)境因素和免疫應(yīng)答的影響也不可忽視。
免疫系統(tǒng)如存在異常使得免疫細(xì)胞、炎癥介質(zhì)等因素在皮膚組織中產(chǎn)生紊亂,就易導(dǎo)致銀屑病病變的形成和發(fā)展,特別是免疫低下、體質(zhì)弱的人群,患病概率就會(huì)增加。
長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn),銀屑病的發(fā)生、發(fā)展與患者精神心理因素密切相關(guān)。長(zhǎng)期緊張、焦慮、抑郁、過(guò)度勞累、睡眠障礙等都是銀屑病發(fā)生、加重和復(fù)發(fā)的重要因素。不良嗜好(吸煙、酗酒)、創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)等也均可能導(dǎo)致銀屑病的產(chǎn)生。
此病還具有明顯的季節(jié)性特征,大部分患者在秋冬兩季病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)或加重。鄔成霖介紹,秋冬季節(jié)天氣寒涼,空氣中濕度降低,致使皮膚油脂及汗液分泌減少、鎖水能力變差,而銀屑病患者皮膚保濕功能本就不完善,皮膚干燥問(wèn)題較常人更為嚴(yán)重,繼而誘發(fā)皮膚瘙癢、脫屑等癥狀加重。同時(shí),許多銀屑病患者病發(fā)前有感冒史,這主要是因?yàn)殒溓蚓腥,尤其扁桃體的鏈球菌感染與銀屑病的病理過(guò)程密切相關(guān)。秋冬兩季室內(nèi)外溫差大、免疫力下降等因素容易使患者頻繁感冒,從而誘發(fā)銀屑病的加重。另外,如紫外線照射縮短、戶外活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)不健康(辛辣飲食、過(guò)度飲酒、誤食易敏食物等)、不良情緒增多、新陳代謝功能紊亂,也是銀屑病秋冬季節(jié)高發(fā)的關(guān)聯(lián)因素。
鄔成霖表示銀屑病雖不可根治,但目前的醫(yī)療水平對(duì)各種銀屑病均可有效控制。反復(fù)發(fā)作的銀屑病只要正確認(rèn)識(shí)、正確治療,病情可逐漸減輕。
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