體檢時(shí)，有一項(xiàng)名為“腫瘤標(biāo)志物”的檢查，不少人看到這項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)箭頭，就很緊張。腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高，就意味得了腫瘤？這項(xiàng)指標(biāo)正常，就能排除患癌？84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腫瘤標(biāo)志物升高不一定是得了癌癥，得了癌癥也不一定會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高�！睆堃忝舯硎�，臨床中，腫瘤標(biāo)志物只是一個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，如有腫瘤標(biāo)志物相關(guān)數(shù)值升高，做好這幾件事情很重要——及時(shí)進(jìn)行排查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、請(qǐng)�？漆t(yī)生具體分析。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不同腫瘤標(biāo)志物提示不同 多用在評(píng)估治療效果84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

體檢中，腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果是一串字母以及相關(guān)數(shù)字，那么腫瘤標(biāo)志物到底是啥？張毅敏解釋，在腫瘤發(fā)生、生長(zhǎng)的過程中，會(huì)產(chǎn)生一些獨(dú)特的物質(zhì)，這類物質(zhì)是人體正常細(xì)胞所不具備的，一般是抗原、蛋白、酶、多胺等。如果檢查發(fā)現(xiàn)血液中這些物質(zhì)的含量高于正常范圍，就提示可能有腫瘤存在，這種物質(zhì)就叫“腫瘤標(biāo)志物”。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏列舉了最常見的幾種腫瘤標(biāo)志物。“CEA（癌胚抗原）升高提示我們，要注意排除結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤，另外，它對(duì)肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等也有一定的參考意義；CA125（糖基抗原125）屬于卵巢癌相關(guān)抗原，很多卵巢癌患者伴有CA125升高；CA153（糖基抗原153）屬于乳腺癌相關(guān)抗原，對(duì)乳腺癌的診斷有較高的特異性，如果女性CA153指標(biāo)明顯升高或進(jìn)行性升高，或有患乳腺癌的可能，但只是‘可能’，不能作為確診乳腺癌的依據(jù)；CA199（糖原抗原199）屬于胰腺癌相關(guān)抗原；AFP（甲胎蛋白）在肝癌臨床診斷中的價(jià)值舉足輕重，AFP檢測(cè)結(jié)合臨床的病史和影像檢查信息，可以從臨床上診斷原發(fā)性肝癌；此外還有PSA（前列腺特異抗原）、SCC（鱗癌相關(guān)抗原）等�！�84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏說：“在腫瘤防治中，腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用最多的是對(duì)手術(shù)及放、化療效果的評(píng)估，當(dāng)然不同標(biāo)志物作用不一樣、側(cè)重點(diǎn)也不一樣，要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析解讀�！�84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

影響腫瘤標(biāo)志物的因素很多 數(shù)值升高要做好幾件事84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏將大家對(duì)腫瘤標(biāo)志物的種種困惑概括為：腫瘤標(biāo)志物升高，不一定是得了癌癥；得了癌癥，也不一定出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“腫瘤標(biāo)志物可作為早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的一種途徑，對(duì)腫瘤早期診斷有一定的輔助性診斷意義，這也算是防患于未然。臨床上碰到過很多腫瘤患者，即便到了晚期，某些腫瘤標(biāo)志物數(shù)值也沒有升高。另外，針對(duì)不同的癌癥篩查，腫瘤標(biāo)志物并非診斷依據(jù)，還需要結(jié)合其他檢測(cè)手段，如肺癌需結(jié)合胸部低劑量螺旋CT、乳腺癌需借助鉬靶和超聲檢查、肝癌需借助血液甲胎球蛋白和超聲檢查�！睆堃忝粽f。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏總結(jié)，引起腫瘤標(biāo)志物陽性的因素很多，如良性腫瘤、炎癥、自身免疫性疾病、體內(nèi)有囊腫、服用滋補(bǔ)品等。有些健康人的腫瘤標(biāo)志物也可能升高，一般講，良性疾病的增高是一過性的，數(shù)值多數(shù)為偏高，不會(huì)很高。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏重點(diǎn)提到，出現(xiàn)這幾類異常情況要格外重視：第一，單次檢查數(shù)值升高特別明顯，是正常范圍上限的好幾倍；第二，定期檢查后，數(shù)值動(dòng)態(tài)持續(xù)升高；第三，有腫瘤家族史、腫瘤高危因素的人群，腫瘤標(biāo)志物升高。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“如果出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有意義，在排除相關(guān)因素后，持續(xù)觀察數(shù)值是否穩(wěn)定，是否有進(jìn)行性升高，并請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀。曾有患者CA125數(shù)值輕微升高，后續(xù)排查出早期胃癌�！睆堃忝粽f。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大咖辟謠84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言1：84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腫瘤標(biāo)志物升高，就等于得了癌。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏：很多人不了解腫瘤標(biāo)志物，一看到數(shù)值增高就非常緊張，因?yàn)檫@個(gè)名稱中帶了“腫瘤”兩個(gè)字，就覺得跟腫瘤相關(guān)。事實(shí)上，腫瘤標(biāo)志物在健康人體內(nèi)也存在，有一定的區(qū)間范圍；此外，腫瘤標(biāo)志物受很多因素影響，身體有炎癥、食物藥物影響，一些檢查、接觸小動(dòng)物等都會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高。所以，腫瘤標(biāo)志物升高不一定是得了腫瘤。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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腫瘤標(biāo)志物正常，就一定沒得癌。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏：因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的敏感性沒有達(dá)到100%，有些確診腫瘤的患者，某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值依舊是正常的。所以，不能因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物顯示正常，就排除腫瘤，該做的腫瘤篩查項(xiàng)目還得做。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言3：84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

明確診斷為腫瘤疾病，就不需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏：在臨床上，腫瘤標(biāo)志物最大的用處就是監(jiān)測(cè)腫瘤治療的效果，而不是用于診斷腫瘤。因此，在治療腫瘤的過程中，一定要監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值，便于醫(yī)生及時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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腫瘤標(biāo)志物輕度升高問題不大，不用放心上。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏：腫瘤標(biāo)志物輕度升高，并不表示檢查者一定沒有腫瘤或腫瘤不嚴(yán)重，我們建議定期隨訪、定期監(jiān)測(cè)。如果該數(shù)值一直穩(wěn)定在某個(gè)狀態(tài)，通常不用太擔(dān)心，但如果數(shù)值持續(xù)升高，一定要做進(jìn)一步檢查。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

謠言5：84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

做完治療馬上檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，看看腫瘤治療效果。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張毅敏：腫瘤標(biāo)志物有半衰期，治療結(jié)束后，我們建議6周左右再去做腫瘤標(biāo)志物的復(fù)查。另外，腫瘤在切除過程中，腫塊破壞，大量腫瘤標(biāo)志物釋放入血，會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物一過性增高，所以治療結(jié)束后馬上去檢測(cè)該指標(biāo)，通常不準(zhǔn)確。84O新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)