孫莉穎 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院小兒婦科副主任醫(yī)師
一個(gè)11歲的小姑娘,最近來門診,她媽媽憂心忡忡。因?yàn)樵谙丛璧臅r(shí)候,小孩子在乳房上摸到了一個(gè)硬塊,她聽了孩子的描述也去摸了一下,發(fā)現(xiàn)真的有個(gè)硬塊,而且乳房一下子比之前大了不少,還出現(xiàn)了不對(duì)稱的情況,一個(gè)大一個(gè)小。
為了確定這個(gè)硬塊的性質(zhì),我請(qǐng)這個(gè)小姑娘做了B超、核磁共振等檢查,檢查結(jié)果顯示,孩子確實(shí)長(zhǎng)了不小的腫塊,且數(shù)量有5個(gè),最大的腫塊有11.2cm×3.5cm×3.5cm那么大。
像她這樣處于青春期的女孩,我判斷她得乳腺纖維瘤的可能性比較大。由于處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段,乳腺纖維瘤的生長(zhǎng)也相對(duì)比較活躍。雖然這是一種良性腫瘤,但這個(gè)孩子的腫瘤數(shù)量多、體積大,為了避免后續(xù)腫瘤持續(xù)增大擠壓正常乳房組織,或者性質(zhì)發(fā)生變化,我還是建議盡早手術(shù)切除。
孩子?jì)寢屢脖容^贊同手術(shù)處理。后來做完手術(shù),5個(gè)腫瘤全部切除干凈,術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示雙側(cè)乳腺幼年性纖維腺瘤。幼年性纖維腺瘤是乳腺纖維瘤的一個(gè)亞型,腫瘤體積大,發(fā)病年齡小,一般見于青春期月經(jīng)來潮前后1-3年的小女孩,平均發(fā)病年齡14歲。發(fā)病原因主要與內(nèi)分泌激素對(duì)局部乳腺組織的刺激有關(guān)。
我特別問了孩子?jì)寢專綍r(shí)飲食上有沒有什么特別的,孩子?jì)寢屨f她平時(shí)只愛吃葷菜,一點(diǎn)蔬菜都不碰,怎么說她也不聽。原因找到了,除了本身體內(nèi)雌激素過高之外,內(nèi)分泌激素還與日常的飲食結(jié)構(gòu)息息相關(guān),如果每天大量攝入豆制品、蜂蜜制品、動(dòng)物肉類產(chǎn)品等雌激素過高的食物,也會(huì)加大對(duì)乳腺組織的刺激。
我建議,對(duì)于健康發(fā)育中的女孩子,要均衡膳食,葷素結(jié)合,少吃養(yǎng)殖的動(dòng)物蛋白和養(yǎng)殖的水產(chǎn)品,避免體內(nèi)過量雌激素對(duì)乳房的刺激,減少乳腺幼年性纖維腺瘤的發(fā)生。
同時(shí)也要提醒家長(zhǎng)們,不是只有成熟女性才會(huì)有乳房問題,青春期前后、剛剛發(fā)育起來的孩子們還可能會(huì)碰到乳頭凹陷、乳頭濕疹、乳頭溢液、乳腺膿腫等乳房疾病。作為家長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)關(guān)注孩子的身體發(fā)育情況,同時(shí)也要引導(dǎo)孩子們:碰到乳房問題,千萬不要羞于啟齒,從而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),遺憾終身。
下面也分享幾個(gè)自測(cè)乳房有無異常的小妙招給大家——
面對(duì)鏡子,仔細(xì)觀察乳房形狀、表面膚色,有無凹陷、乳頭有無分泌物等;
先雙手叉腰,再慢慢將雙手舉過頭頂,觀察乳房隨著這個(gè)動(dòng)作而發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化,是否有異常,同時(shí)也要查看上一步提及的內(nèi)容;
涂好潤(rùn)膚露,然后張開五指,用指腹掂掂乳房,檢查是否有硬塊(腫塊);并攏四指,以劃圈的方式滑動(dòng),如果滑動(dòng)被中止,則可能有硬塊(腫塊)。
一旦發(fā)現(xiàn)問題,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
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