6歲就500度！杭州這里人擠人！誤區(qū)不少
一到暑假，杭州各大醫(yī)院的眼科門診變得門庭若市，絕大部分的門診量被青少年占據(jù)，門診中甚至有6歲孩子近視已高達(dá)500度！關(guān)于眼健康，新的認(rèn)知誤區(qū)真不少！
暑假期間，走進(jìn)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）杭州院區(qū)，無論是等候區(qū)、掛號區(qū)，還是驗光區(qū)，都是小患者及家長。
“暑假是眼科門診的就診高峰期�！痹撛簠^(qū)視光診療中心的陳茹茹醫(yī)師介紹，為了應(yīng)對就診高峰，視光診療中心暑期工作日門診時間延長至18點并增加號源。
陳醫(yī)師說：“這些年，眼健康知識全面科普，大眾認(rèn)知中戴眼鏡加深度數(shù)等傳統(tǒng)誤區(qū)少了許多，但隨著檢查、檢驗手段的精準(zhǔn)化，新的認(rèn)知誤區(qū)又出現(xiàn)了�！�
視功能有問題不能進(jìn)行視力矯正？
還得聽醫(yī)囑！
“在家門口的機構(gòu)測了一下，工作人員說孩子視功能不好，建議先做視功能訓(xùn)練……我們不放心，就來看看�！痹谘劭漆t(yī)生的診室，7歲男孩小樓的媽媽說，兒子上小學(xué)后看東西總瞇著眼，在機構(gòu)一測，近視有150度，同時調(diào)節(jié)功能很差。
眼科醫(yī)生介紹，視功能方面有認(rèn)知誤區(qū)的家長不少。首先要搞清什么是視功能？眼睛是非常精密的器官，單眼具有調(diào)節(jié)功能，雙眼運動緊密配合，通過聚散功能，完成雙眼單視，實現(xiàn)精密的立體視覺。比如老年人的老花眼就是生理性調(diào)節(jié)能力下降；對孩子而言，一看書就頭疼眼脹、閱讀時總看串行、配了眼鏡近視度數(shù)加深很快……這些都可能是視功能出了問題。
“建議來醫(yī)院查一下視功能。在專業(yè)眼科，醫(yī)生會結(jié)合個體情況，提供相應(yīng)的近視矯正或視功能訓(xùn)練方案。最關(guān)鍵的是，家長不要一味拒絕近視矯正，孩子視功能發(fā)生改變，可能是近視發(fā)生的危險因素，也可能是近視發(fā)展的結(jié)果，有些近視的孩子往往伴隨外隱斜、間歇性外斜視的表現(xiàn)。另外，家長不能指望通過視功能訓(xùn)練控制近視，視功能訓(xùn)練的前提是視力要矯正�！标愥t(yī)師說。針對檢查結(jié)果，她建議小樓使用離焦鏡并定期隨訪。
上了近視防控“全套”依舊不起效？
或是基因變異
戶外活動時間不足、學(xué)齡前過度教育、睡眠時間不達(dá)標(biāo)、近距離用眼時間過長、不科學(xué)使用電子產(chǎn)品、寫作業(yè)和閱讀姿勢不良……這些因素都可能導(dǎo)致孩子近視。但如果規(guī)避掉這些因素，近視控制依舊不佳，甚至用上近視防控全套裝備仍控制不了度數(shù)，就要考慮會不會存在異常。
“根據(jù)我們一項臨床調(diào)查，30多例低齡早發(fā)性近視患兒中，約有20%存在基因變異的問題。這類孩子要進(jìn)行針對性治療�！标愥t(yī)師表示，最近就接診了一名上述情況的患兒——6歲的小英（化名）在幼兒園體檢中發(fā)現(xiàn)存在近視，到醫(yī)院一查，左眼400度、右眼500度。家人中沒有高度近視，孩子怎么近視度數(shù)那么高？基因檢測后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子存在單倍型基因突變。視網(wǎng)膜上的光感受器叫視錐細(xì)胞，發(fā)生基因突變的視錐細(xì)胞視物時，對比度過高，導(dǎo)致了近視�！斑@種情況不能用傳統(tǒng)的近視防控手段，而需要給孩子戴特殊鏡片，緩解高對比度，延緩近視發(fā)展�！�
臨床上隱藏在近視背后的單基因疾病有很多種，有效的治療手段和預(yù)后也存在很大差異。雖只是少數(shù)群體，但依舊要引起注意，早發(fā)現(xiàn)早治療。
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