李志勇 浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科學科主任、主任醫(yī)師
70歲的方大伯沒想到嘴唇上的皰竟然會發(fā)展成癌癥。近一年來,他以為每次把皰摳破,吃點消炎藥就能好轉(zhuǎn)了,可漸漸發(fā)現(xiàn)這個皰怎么也好不了,還越變越大,表面因反復(fù)出血結(jié)痂。來到我的門診就診時,下嘴唇上已經(jīng)長了一個覆蓋了一層厚黑血痂的腫物,幾乎蓋住了整個下唇。
經(jīng)過檢查和評估,我們團隊為方大伯進行了腫物切除,術(shù)中活檢確診為下唇鱗狀細胞癌,同期進行了局部組織瓣修復(fù)。術(shù)后第2天,方大伯已經(jīng)可以用“新嘴唇”喝水進食了。
嘴唇也會生癌?是的。唇癌是發(fā)生于上下唇紅黏膜的惡性腫瘤,在口腔癌中發(fā)病率較高,常見于老年男性,尤其下唇部的中外三分之一處多見。
因為唇部位置的特殊性,唇癌病變往往容易被發(fā)現(xiàn),但又有一些“偽裝性”。初期可能僅僅像不起眼的小水皰,沒有明顯疼痛或麻木等癥狀,容易誤診為疹性唇炎或炎性增生,之后皰疹破潰、結(jié)痂,可能像長期不愈的潰瘍。早期的唇癌手術(shù)治療效果良好,5年生存率達到90%以上。
癌癥的可怕之處也在于轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),錯過早期治療的唇癌,癌細胞會向周圍組織侵犯,漸漸累及周圍肌肉、皮膚、頜骨,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至是肺部等遠處器官轉(zhuǎn)移。
聽起來是不是有點可怕?那么,如何預(yù)防唇癌?唇癌發(fā)生的本質(zhì)是因為多種因素導(dǎo)致的基因突變所累積的,要重點加強日常預(yù)防。
首先要注意防曬。過度暴露于紫外線之下,會增加患唇癌的風險。其次,戒煙戒酒。酒精和煙都屬于一類致癌物,會傷害口腔黏膜,同時也會傷害唇部周圍組織。長時間吸煙喝酒會導(dǎo)致唇癌發(fā)病率升高。此外,要少吃燙食。經(jīng)常吃過熱食物,會刺激唇黏膜,也有可能會引起唇癌。例如喜歡叼著香煙做事情的人,在習慣叼煙的下唇位置就容易發(fā)生癌變。最后,一定要保持良好的心態(tài)。長期壓力大、焦慮等也易增加患唇癌風險。
當發(fā)現(xiàn)嘴唇有異樣,特別是出現(xiàn)硬硬的腫物,或者2周以上未愈的口腔潰瘍,一定要及時前往醫(yī)院口腔科就診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)。
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