只有11歲，體重卻快到200斤了！血糖指標(biāo)處于臨界值，離2型糖尿病只有一步之遙。這是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長傅君芬教授最近在門診遇到的一個(gè)男孩。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨著生活條件越來越好，門診中肥胖兒童逐年增多。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長傅君芬教授提醒，肥胖兒童要特別警惕2型糖尿病。排除遺傳因素外，肥胖、超重是誘發(fā)2型糖尿病最主要的原因。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每天吃五六餐mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

11歲男孩體重將近200斤mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這個(gè)11歲男孩叫小杰（化名），身高1米6，體重卻達(dá)到了98公斤，已經(jīng)屬于重度肥胖。檢查發(fā)現(xiàn)，小杰脖子上皮膚顏色發(fā)黑，手臂、大腿上有一道道明顯的肥胖紋。除了有高血壓、高血脂外，小杰的血糖指標(biāo)也不正常，空腹血糖已經(jīng)達(dá)到6.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.0mmol/L，屬于糖尿病前期，離糖尿病只有一步之遙。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)小杰的父母說，兒子飯量一直很好，每餐都吃很多，最喜歡吃面條、餃子、餛飩，還有肥肉、炸雞，不愛吃蔬菜，從五六歲起就超重了。家長一直覺得孩子會(huì)吃，說明胃口好身體壯實(shí)，就沒有重視。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小學(xué)以后，小杰的食量更大了，除了一日三餐，每天下午放學(xué)回家第一件事就是吃點(diǎn)心，面包、蛋糕、包子……家人覺得孩子上了一天課很辛苦，怕孩子餓著了。吃了點(diǎn)心沒多久就吃晚飯，晚飯又吃得多，吃完晚飯寫作業(yè)，到了晚上八九點(diǎn)臨睡覺前，小杰又要吃點(diǎn)牛奶、餅干、水果當(dāng)夜宵。相當(dāng)于一天要吃五六餐，長此以往，體重一直飆升。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

傅君芬教授說，人體內(nèi)只有一種激素可以降血糖，就是胰島素。每當(dāng)人體攝入食物和糖分，胰島就接到指令，分泌胰島素來降糖。如果過多過頻地?cái)z入食物和糖分，就會(huì)不斷刺激胰島素的分泌，胰島需要不斷地工作。長期如此，總有一天胰島功能會(huì)受影響，甚至“罷工”。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“引發(fā)2型糖尿病的主要原因，是體內(nèi)發(fā)生胰島素抵抗。肥胖是發(fā)生胰島素抵抗的主要原因，所以兒童的2型糖尿病大多是吃出來的�！备稻医淌谡f，如果小杰的肥胖問題不解決，后期可能會(huì)嚴(yán)重影響胰島素的正常分泌，進(jìn)而發(fā)展為2型糖尿病，甚至需要長期吃藥或注射胰島素治療。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中國青少年整體超重肥胖率24.86%mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江、上海地區(qū)翻了1倍，增長速度最快mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兒童肥胖已成為全球許多國家重要的公共衛(wèi)生問題之一。2009至2019年，由浙大兒院牽頭的“十一五”國家科技支撐計(jì)劃和“十三五”國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃曾做過關(guān)于6-15歲中國兒童超重和肥胖趨勢(shì)分析，該流行病學(xué)調(diào)查涉及23萬全國不同地區(qū)的兒童青少年人群，涉及430所幼兒園、小學(xué)、初中，通過身高、體重、腰圍、臀圍等檢查，以及日常飲食問卷調(diào)查，得出最終結(jié)論。2009至2019年中國兒童青少年超重率呈上升趨勢(shì)，整體超重肥胖率達(dá)24.86%，尤其是浙江、上海地區(qū)的兒童青少年超重肥胖率增長速度最快，相比十年前翻了1倍。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，浙大兒院每年接診肥胖患兒人數(shù)在1萬人次左右。傅君芬教授的感受很直觀，每到寒暑假，很多孩子宅在家里吃得多動(dòng)得少，都長胖了不少，門診里肥胖孩子明顯增多。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“很多家長認(rèn)為，孩子會(huì)吃是好事，小時(shí)候胖一點(diǎn)不礙事，長大了自然會(huì)瘦，這樣的錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致有些孩子得病后，家長都沒有察覺�！�mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

傅君芬說，肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、代謝綜合征等多種慢性疾病密切相關(guān)。大多數(shù)家長對(duì)孩子性早熟、矮小的問題非常重視，但對(duì)于孩子肥胖的問題意識(shí)不足。兒童時(shí)期的肥胖，不僅會(huì)增加成年后肥胖、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加兒童性早熟的發(fā)生率，影響心理健康。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“尤其是近年來門診中發(fā)現(xiàn)，兒童2型糖尿病數(shù)量上升明顯。排除遺傳因素外，肥胖、超重是主要原因。兒童糖尿病一個(gè)很重要的信號(hào)，就是孩子頸部、腋下等皮膚褶皺部位出現(xiàn)黑棘皮，家長一旦發(fā)現(xiàn)，要盡快到醫(yī)院檢查�！�mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“三餐一床，保衛(wèi)胰島”mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)防肥胖及相關(guān)疾病mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

要預(yù)防孩子肥胖，以及肥胖導(dǎo)致的多種疾病，重在日常生活中的健康管理，防患于未然。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“家長除了要定期監(jiān)測(cè)孩子的體格生長，了解孩子的營養(yǎng)狀況和生長速度外，最關(guān)鍵的還是要管理好孩子每天的飲食，少吃高油、高糖、高熱量的食物，管住嘴�！�mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

具體怎么做？傅君芬教授建議家長牢記“三餐一床，保衛(wèi)胰島”：“三餐”就是指一天三餐均衡飲食，以糧谷類為主，減少精致碳水的攝入，提供適量的動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白，足量豐富的果蔬，尤其是深色蔬菜，保證乳類，不隨意加餐。“一床”指睡前不吃東西，晚上好好睡覺。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“三餐保證營養(yǎng)均衡，其實(shí)沒有必要再給孩子額外加餐。很多孩子平時(shí)喜歡吃的蛋糕、飲料，都是含糖量很高的，吃多了會(huì)對(duì)胰腺造成負(fù)擔(dān)�！�mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

傅君芬教授說，還有不少家長有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為水果是健康食品，多吃點(diǎn)不要緊。其實(shí)很多水果含糖量超乎想象，吃多了也會(huì)導(dǎo)致肥胖。mxa新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)