“我當時就站在它對面,這狗像著了魔一樣沖過來咬我腿!薄拔铱从H戚家的小貓很可愛,摸了一下,它就把我的手給抓了。”隨著氣溫逐漸升高,小動物們開始變得躁動,加上市民衣著單薄,被寵物抓傷、咬傷的風險也隨之增加,入院就診的患者不少。
省中西醫(yī)結合醫(yī)院(市紅十字會醫(yī)院)犬傷門診醫(yī)生胡偉琦做了一個統(tǒng)計,最近入院注射狂犬病疫苗的人數(shù)比往常增加近三成,犬傷門診最高一天共接診了150多位患者。
沒有破皮、出血也要注射狂犬病疫苗嗎?頭面部、頸部等部位被咬傷應該怎么辦?今天,記者請教市紅十字會醫(yī)院藥學部專家。
年輕人和幼兒被貓抓傷者居多
“這段時間的就診高峰主要集中在工作日的中午、晚上以及周末的白天。從接診情況來看,80%的患者是被貓和狗抓、咬傷的!焙鷤ョf,到犬傷門診就診的患者以年輕人和幼兒為主,其中以被貓抓傷者居多,大部分都是小傷口,有的患者在喂流浪貓時受傷,還有的是被家養(yǎng)的寵物貓抓傷。最近,胡偉琦就先后接診了馬先生一家三口。
半個多月前,馬先生領養(yǎng)了一只4個月大的英短寵物貓,接到家里后,貓咪起初性格溫順,沒想到前幾天鉆到沙發(fā)底下,馬先生伸手去抓,被發(fā)急的小貓咪一口咬破小拇指。幾天后,馬先生的愛人和女兒在逗貓時,手臂也被貓爪劃出了血印,一家人先后入院就醫(yī)。
按照狂犬病疫苗注射劑次,馬先生一家三口每人要打5針,分別是在注射當天、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1劑,全程免疫接種5次共5劑。
“門診中,還有患者被倉鼠、兔子咬傷,在西湖邊喂松鼠時被咬傷的情況也時有發(fā)生。除了貓狗,部分野生動物也可能攜帶狂犬病毒,被抓、咬傷后需要注射狂犬病疫苗。”胡偉琦提醒,天氣越來越熱,市民盡量不要接觸和逗玩陌生動物,以免激惹動物被抓、咬傷。
二三級暴露應盡早接種狂犬病疫苗
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病,潛伏期一般為1到3個月,少數(shù)長達數(shù)年,發(fā)病后死亡率達100%,臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等,只可防不可治。
所有動物抓、咬傷都需要注射狂犬病疫苗嗎?暴露后傷口應該如何處理?省中西醫(yī)結合醫(yī)院(市紅十字會醫(yī)院)藥學部主管藥師董瑛科普,主要是按照患者損傷的程度,采取不同的治療措施。
“狂犬病病毒傳染源為哺乳動物,在我國以貓、狗為主,通過皮膚傷口或黏膜感染。家里健康的寵物也可能攜帶狂犬病病毒。”董瑛提到,不管是被流浪貓、狗還是接種過狂犬病疫苗的家養(yǎng)寵物抓傷、咬傷后,都需要注射狂犬病疫苗,接種原則是越早越好。
如果接觸或喂養(yǎng)動物后,皮膚完好無損,屬一級暴露,則不需要處理;如果裸露的皮膚被輕咬、輕微抓傷或擦傷,無出血,屬于二級暴露,則需要處理傷口,接種狂犬病疫苗;如果有單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,破損皮膚被舔,開放性傷口或黏膜被污染,暴露部位在頭面部、頸部等,則屬于三級暴露,在處理傷口和接種狂犬病疫苗的同時,還需要注射狂犬病人免疫球蛋白。
被動物抓、咬后處置傷口也有講究。董瑛提醒,傷口暴露后的幾分鐘內(nèi),用肥皂水和流動清水交替清洗15分鐘以上,可以有效清除大部分病毒,之后應盡快到定點醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)務人員進行消毒及注射疫苗。
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