臨平60多歲的老王長(zhǎng)期務(wù)農(nóng),3年前突然注意到自己的左手拇指指甲,莫名其妙長(zhǎng)出了一道“若隱若現(xiàn)”的黑線。因?yàn)椴煌床话W,他沒有在意。
這些年,這條“固執(zhí)”的黑線一直沒有消失。是不是得了什么怪病?在子女的反復(fù)催促下,老王來到臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科就診。
接診的吳潤(rùn)澤醫(yī)生檢查后,發(fā)現(xiàn)這條黑線顏色均勻,形狀規(guī)則,安排皮膚鏡檢查后,確診為“甲母痣”。這就是長(zhǎng)在甲母質(zhì)上的痣,和長(zhǎng)在其他部位的痣是一個(gè)道理。
“那手指會(huì)完全黑掉嗎?會(huì)癌變嗎?”老王的子女追問。
吳潤(rùn)澤表示,甲母痣任何年齡均可發(fā)生,一旦出現(xiàn)一般不會(huì)自行消退。甲母痣是指甲根部生發(fā)的“黑色素痣”,其色素溢出至甲板,隨著甲板的生長(zhǎng)而向前推移,表現(xiàn)為甲板的一棕黑色縱行條帶。其特點(diǎn)是邊界規(guī)則、清楚,顏色均一,并隨著甲母痣生長(zhǎng)縱行條帶逐漸變寬而顏色加深,嚴(yán)重者可以浸及整個(gè)甲板,手指甲和腳指甲都可以發(fā)生。經(jīng)過手術(shù)切除及病理檢查,老王的“甲母痣”為良性,目前已經(jīng)康復(fù)出院。
怎么判斷甲母痣的良惡性?吳潤(rùn)澤醫(yī)生說,良性的黑線一般寬度<3毫米,條紋規(guī)則邊緣整齊,色素均勻,一般增寬得很緩慢,到一定程度就不再繼續(xù)增寬。
但如果出現(xiàn)以下癥狀,則提示有惡變可能——
1.近期黑線迅速變寬或出現(xiàn)邊界不清;
2.縱行黑色條帶的寬度>3mm;
3.黑色條帶顏色不規(guī)則,有的地方為褐色、有的為黑色,前后不均勻;
4.伴甲板裂開或糜爛;
5.周邊的皮膚、甲皺襞也出現(xiàn)黑斑(Hutchinson征)。
吳潤(rùn)澤指出,一旦發(fā)現(xiàn)有手指或腳指甲長(zhǎng)有黑線,應(yīng)到醫(yī)院皮膚科做“皮膚鏡”檢查,如出現(xiàn)惡性征兆,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
此外,鑒于中國(guó)人最易發(fā)生的黑色素瘤類型為“肢端惡性黑素瘤”,也就是說手指、腳趾、手掌、腳底板的痣對(duì)于中國(guó)人來說更容易惡變,吳潤(rùn)澤提醒,如果這些地方出現(xiàn)黑痣,也建議及時(shí)到院就診。
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