平時(shí)身體都好好的,突然就走不了路,連站起來(lái)都困難,只能住進(jìn)了醫(yī)院。余大姐(化名)最近經(jīng)歷了接二連三的“噩耗”,結(jié)果更是讓她出乎意料。
右側(cè)身體突感無(wú)力
竟是肺部腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部
前段時(shí)間,余大姐感覺身體不對(duì)勁,整張臉一直腫腫的,右半邊的身體也總感無(wú)力,甚至連胳膊都抬不起來(lái)。她本以為是上了年紀(jì)累著了,好好休息一下就能恢復(fù)。直到有一天,她突然連腿都抬不起來(lái),擔(dān)心是腦血管出了問(wèn)題,于是趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,胸部CT提示“右肺腫瘤考慮”,頭顱MRI提示“顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移考慮”。這意味著余大姐得了肺癌,并且癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部!
由于發(fā)現(xiàn)較晚,已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),且病情復(fù)雜,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院找不到行之有效的靶向藥物,這讓余大姐陷入絕望。在家人的鼓勵(lì)下,她抱著一線希望來(lái)到杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科鄭松主任的門診求助。
制定個(gè)性化治療方案
抗癌之路充滿希望
鄭松了解情況后,發(fā)現(xiàn)余大姐腦轉(zhuǎn)移灶周圍的腦水腫十分明顯,已經(jīng)導(dǎo)致腦中線移位,她被立即收治入院。鄭松首先給予其減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓的對(duì)癥治療。其次,余大姐的突發(fā)偏癱是由于惡性腫瘤引起的,抗腫瘤治療刻不容緩。
醫(yī)生們根據(jù)余大姐肺部腫塊穿刺的病理類型,為余大姐制定了化療方案。其間聯(lián)合康復(fù)治療,進(jìn)行肢體訓(xùn)練,盡管過(guò)程十分艱難,余大姐一直沒(méi)有放棄。在僅兩個(gè)周期的化療后,余大姐已經(jīng)能夠重新站立,緩慢行走,并且不需要旁人攙扶,復(fù)查頭顱MRI顯示腦部的轉(zhuǎn)移灶和水腫范圍都較前明顯縮小,治療效果十分明顯,這對(duì)余大姐一家來(lái)說(shuō)是莫大的鼓舞。
到現(xiàn)在為止,余大姐已經(jīng)做了5個(gè)周期的化療,肺腫瘤一直在縮小,腦轉(zhuǎn)移瘤也基本消失,雖然后續(xù)的抗癌之路也許還很漫長(zhǎng),但余大姐滿懷希望。
建議高危人群
每年進(jìn)行肺癌篩查
從肺到腦,為何余大姐的癌癥轉(zhuǎn)移發(fā)展如此之快?鄭松介紹,臨床上發(fā)現(xiàn),腦轉(zhuǎn)移是肺癌患者最為常見的轉(zhuǎn)移部位之一,非小細(xì)胞肺癌患者首診時(shí)即發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的患者7.4%-10%,在病程中約20%-65%的患者會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移!芭c起源于大腦并由腦癌細(xì)胞組成的腦癌不同,當(dāng)癌細(xì)胞從肺部腫瘤中脫離并進(jìn)入血液或通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入大腦時(shí),就會(huì)發(fā)生肺癌的腦轉(zhuǎn)移,并快速增殖。”
鄭松表示,在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間,肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。近年來(lái),由于CT篩查的普及,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者越來(lái)越多,提高了早期肺癌檢出率,促進(jìn)了肺癌的早診早治,有效降低肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。并且隨著醫(yī)療科技進(jìn)步和分子病理學(xué)發(fā)展,以基因檢測(cè)結(jié)果為指導(dǎo)的靶向治療和近年出現(xiàn)的免疫治療等精準(zhǔn)治療蓬勃發(fā)展,使得肺癌患者生存期明顯延長(zhǎng)。
“建議有吸煙史、有職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史、有個(gè)人腫瘤史、有慢性肺部疾病史的人群每年進(jìn)行一次肺癌篩查,對(duì)于可疑的氣道病變,建議采用支氣管鏡進(jìn)一步檢查!编嵥商嵝眩舫霈F(xiàn)不明原因的頭痛、嘔吐、視力減退、頭暈、意識(shí)障礙、大小便失禁、脈搏徐緩、血壓增高等癥狀,建議立即至醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,將“致命”疾病扼殺在萌芽階段。
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