胃腸炎后幾近“癱瘓”竟是這種少見的毛病在作怪
32歲的小方跟妻子一起在杭州打拼已經(jīng)5年，平時工作較忙，但身體一向來還不錯。
前段時間，小方突然感覺腸胃不適，上吐下瀉，還發(fā)起了低燒。到醫(yī)院治療了3天，腹瀉控制住了，體溫也恢復(fù)正常，小方便回歸工作�！氨緛硪詾橐淮挝改c炎也沒什么大不了的，沒想到只是痛苦的前奏……”
上吐下瀉后幾近“癱瘓”
兩天后，小方覺得自己走路有點費力，以為是前陣子拉肚子太厲害，身體還沒恢復(fù)，便放下工作休息了半天，可乏力的癥狀不僅沒有緩解，情況還急轉(zhuǎn)直下。
“起床穿衣服時，感覺右手手指也逐漸變得無力，但還能用右手在手機上打字，可是沒過多久，左手的手指、手掌也開始無力了，一開始妻子認為我可能是睡覺時壓著神經(jīng)了�！比欢�，情況越來越糟，小方連穿鞋都變得困難，腳趾使不上勁，不能往前拱，右手腕也開始下垂，無力提鞋。不知道過了多久，急出了一頭汗，才勉強把鞋穿上。
又過了一天，小方早上醒來后發(fā)現(xiàn)自己沒辦法下床走路了，手拿東西都拿不太穩(wěn)，“穿不上衣服，雙手沒辦法伸進袖子里，也沒有力氣站起來穿褲子�！�
小方妻子慌了，測了測老公的體溫——正常，再一想，這兩天也沒有拉肚子，應(yīng)該不是胃腸炎復(fù)發(fā)，到底是怎么了？
年發(fā)病率0.6～1.9/10萬
臨床上并不常見
妻子急忙把小方送到浙江省人民醫(yī)院急診。急診醫(yī)生完善了血常規(guī)、電解質(zhì)檢查等，沒發(fā)現(xiàn)有什么異常，并不像胃腸炎再發(fā)，于是將小方轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科，收治入院。
此時，小方的雙下肢已經(jīng)無法抬舉，只能在床面平移，雙手握力也很差，根本無法握住東西。同時，雙手雙足末端感覺遲鈍，正常人身上能輕易激發(fā)的膝腱反射在他身上也消失了。
在診斷過程中，小方覺得自己病情仍在加重，雙手抬舉也開始費力，感覺胸悶，甚至連呼吸也有點不順暢，“醫(yī)生說了，呼吸無力嚴重的話，就需要借助呼吸機才能維持正常呼吸了�！�
“這個病人需重點關(guān)注�！辈榉繒r，聽到醫(yī)生對護士的交代，小方的腦袋“嗡”的一聲，心瞬間往下沉，“醫(yī)生說的其他話我都沒聽進去，當時我就想，如果真的癱瘓了，自己痛苦不說，還會給家人帶來沉重負擔……”
進一步完善檢查，腰穿發(fā)現(xiàn)小方腦脊液中蛋白有所升高，肌電圖檢查提示周圍神經(jīng)有損傷，結(jié)合小方前陣子胃腸炎的經(jīng)歷，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師王奕琪認為，小方可能是患上了吉蘭巴雷綜合征。
王奕琪提到，吉蘭巴雷綜合征（簡稱GBS）是一種免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病，可在任何年紀，任何季節(jié)發(fā)生，主要表現(xiàn)為全身肌無力，早期各種常規(guī)檢查無法發(fā)現(xiàn)異常，極易誤診漏診。資料顯示，吉蘭巴雷綜合征的年發(fā)病率為 0.6～1.9/10萬人，臨床上并不常見。
“我們立即給患者安排了血漿置換，將患者血液導(dǎo)出體外，經(jīng)過特殊機器的清洗及吸附作用，將他體內(nèi)原有的異常因子清除出去，同時補充新鮮血漿進入患者體內(nèi)”。第二天，小方自覺已沒有胸悶了，之后隔日進行一次血漿置換，共做了三次，小方感覺情況一天比一天好。
“身體每一天都有變化，先是手指、手掌能動，接著是手臂可以慢慢地平行挪動。后來手臂逐漸能慢慢舉起來了，那種感覺真好！”
“雖然肌力還是差了些，但是已經(jīng)不影響我看劇、玩手機了。再往后，我的雙腿也有了反應(yīng)，大腿可以微微抬起，利用慣性，我終于可以自己翻身了！”住院第5天，小方能夠自己下床了，妻子的臉上也露出了久違的笑容。
感冒或腹瀉后
出現(xiàn)四肢麻木、無力等異常癥狀
建議及時就診
出院時，王奕琪向小方和妻子解釋，這次發(fā)病可能是由之前的感染（腹瀉）誘發(fā)，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊了周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)減慢甚至中斷，繼而出現(xiàn)肢體無力、感覺減退等癥狀。
“吉蘭巴雷綜合征的病因尚未完全清楚，部分患者有前驅(qū)感染，即在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)有感染史，如咳嗽咽癢、流涕、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。”
王奕琪表示，這類患者往往起病急，進展快，一般在1-2周達到高峰，如果沒有及時治療，不僅可能導(dǎo)致患者四肢癱瘓，再發(fā)展下去甚至會影響呼吸功能，出現(xiàn)呼吸衰竭，引發(fā)生命危險。不過，經(jīng)過及時的免疫治療，如血漿置換或丙種球蛋白注射治療后，大部分患者的病情能得到有效控制且逐漸恢復(fù)，預(yù)后也相對不錯。
“如果感冒或者腹瀉后出現(xiàn)四肢無力、麻木，甚至呼吸困難等異常癥狀，千萬別覺得是感冒還沒恢復(fù)，休息休息就好了，一定要及時到醫(yī)院就診�！蓖蹀如魈嵝训�。
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