近日,區(qū)中醫(yī)院收治了一位久咳不愈的80歲老年患者,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的追查,終于找到了致咳“元兇”,竟然是一顆堵在氣道里的豌豆。
一個(gè)多月前,患者朱大伯突然出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀,身體一向硬朗的他以為自己只是著涼了,過(guò)兩天就會(huì)好,未放在心上?墒且粋(gè)多月過(guò)去了,咳嗽咳痰的癥狀不但沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重,還出現(xiàn)氣急的癥狀。為此,家人帶朱大伯去了醫(yī)院檢查,通過(guò)胸部CT檢查提示:右肺上葉炎癥、兩側(cè)肺氣腫、左肺上葉尖后段毀損。于是,朱大伯又“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”到區(qū)中醫(yī)院住院治療。
住院后,醫(yī)生先對(duì)朱大伯進(jìn)行了常規(guī)抗感染治療,他的咳嗽咳痰癥狀有所減輕,但氣急癥狀改善卻不明顯,體溫升高至38.5℃。如此蹊蹺的病案引起了呼吸科主任蔡漢炯和感染科負(fù)責(zé)人曹建標(biāo)的注意。通過(guò)醫(yī)院的多位專家會(huì)診討論,認(rèn)為支氣管結(jié)節(jié)影很有可能是異物所致。追問(wèn)病史后得知,原來(lái)朱大伯在發(fā)病前曾飲酒,并將蠶豆、豌豆作為下酒菜。這也給醫(yī)生們的診療找到了方向。
在支氣管檢查中,醫(yī)生在支氣管鏡下看到右下支氣管開(kāi)口有一綠色球形異物,表面光滑、質(zhì)軟。困擾朱大伯一個(gè)多月的“病根”終于找到了。
然而,如何取出這個(gè)異物成了擺在醫(yī)生面前的難題?
曹醫(yī)生說(shuō):“我們常人右下支氣管開(kāi)口直徑約4.5mm—13.5mm,管腔比較狹小,且異物表面光滑,異物鉗很難固定,力量輕了鉗不住,力量大了容易鉗碎了,更難處理。”
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng),多位醫(yī)生相互協(xié)作,經(jīng)支氣管鏡,利用異物鉗和“網(wǎng)籃”,先將異物鉗拉到大氣道,而后利用“網(wǎng)籃”兜住,最后順利取出。取出的那一刻,異物顯出了它的真面目——一顆青黃色的豌豆。
原來(lái),事發(fā)當(dāng)天朱大伯一邊喝酒一邊吃著豌豆,結(jié)果豌豆不慎“走”錯(cuò)了路,本該進(jìn)入食管,卻偏偏跑進(jìn)了氣管里,由此引發(fā)肺部炎癥反復(fù)難愈。
對(duì)此,曹醫(yī)生提醒廣大市民,在進(jìn)食豆類(lèi)等球形或類(lèi)球形的食物時(shí),應(yīng)做到細(xì)嚼慢咽,充分咀嚼、緩慢吞咽。特別是老人和兒童、幼兒應(yīng)避免進(jìn)食這類(lèi)食物。一旦進(jìn)食后出現(xiàn)咳嗽、氣急、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。
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