小天是杭州一所中學(xué)的初三學(xué)生。初三上半學(xué)期時(shí),他發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始便血。一開(kāi)始,家里人都當(dāng)作是久坐導(dǎo)致的痔瘡,但這種情況卻越來(lái)越頻繁出現(xiàn),這才帶他來(lái)到了杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
接診的消化內(nèi)科楊晶副主任醫(yī)師為他安排了無(wú)痛腸鏡檢查。但檢查結(jié)果讓所有人都感到非常遺憾:小天患上了結(jié)直腸癌,而且已經(jīng)到了3期。之后,小天不得不接受了手術(shù)切除治療,由于病情進(jìn)展較快,還要配合化療。“看到他一邊化療,一邊準(zhǔn)備中考,想想都心酸。”楊晶說(shuō)。
“年輕患者確實(shí)越來(lái)越多,而且往往疾病進(jìn)展較快!睏罹дf(shuō),他還接診過(guò)一名三十出頭的女性患者付女士,生完二胎后出現(xiàn)了便秘,吃點(diǎn)益生菌能緩解下,但不久又這樣。當(dāng)時(shí)來(lái)門(mén)診,楊晶建議她做腸鏡檢查,但付女士考慮到要哺乳就一直拖著沒(méi)做。后來(lái),付女士開(kāi)始惡心嘔吐,感覺(jué)問(wèn)題大了,再做檢查已經(jīng)到了直腸癌晚期,非常遺憾。
年輕人的結(jié)直腸癌惡性程度高、進(jìn)展快
結(jié)直腸癌,一直被認(rèn)為是老年人群的專利,然而,越來(lái)越多的年輕人也正受到它的悄然侵襲。
5月20日,在美國(guó)舉辦的消化疾病周上,美國(guó)學(xué)者M(jìn)ohamed博士發(fā)表了題為“45歲以下年輕患者結(jié)直腸癌發(fā)病率的演變趨勢(shì)”,其中一項(xiàng)數(shù)據(jù)令人吃驚:15-19歲群體中,發(fā)病率急劇上升了333%,20-24歲年齡段也有185%的顯著增長(zhǎng)。
年輕人直腸癌發(fā)病率顯著增高已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科楊晶副主任醫(yī)師說(shuō),作為腸癌的特殊群體,年輕人在被確診腸癌時(shí)還呈現(xiàn)出惡性程度高、進(jìn)展快的特點(diǎn),處理起來(lái)甚至比中老年人更加棘手。一份研究顯示,超過(guò)一半的年輕患者被確診時(shí),已經(jīng)發(fā)展到了3期或4期,而大多數(shù)老年患者則處于較早期。“這可能是因?yàn)槟贻p人常常不如年長(zhǎng)人群更重視體檢,容易被疏忽和漏診!睏罹дf(shuō)道。
建議35歲以上人群做個(gè)胃腸鏡檢查
腸癌為何越來(lái)越頻繁出現(xiàn)在年輕人身上?楊晶說(shuō),這兩例病例都沒(méi)有家族病史,可能和生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)以及精神壓力相關(guān)。
都說(shuō)腸癌是“富人病”,隨著生活條件越來(lái)越好,不少年輕人偏愛(ài)吃紅肉,高脂飲食,膳食纖維攝入少,并且缺乏運(yùn)動(dòng)。還有些人一日三餐不規(guī)律,經(jīng)常吃夜宵,這些都與腸癌的發(fā)病息息相關(guān)。另外,遺傳因素在年輕人腸癌發(fā)病中也扮演著重要角色,對(duì)于有家族性腺瘤樣息肉病和結(jié)直腸癌家族史的人群來(lái)說(shuō),要特別當(dāng)心。
此外,長(zhǎng)期精神壓力也與腸癌發(fā)病相關(guān),心理原因可能會(huì)引發(fā)腸道功能紊亂,為腸癌埋下隱患。楊晶提醒,胃腸道腫瘤最大的特點(diǎn)就是什么特點(diǎn)都沒(méi)有,所以極容易被忽略,誤診率高,所以早發(fā)現(xiàn)早診斷十分關(guān)鍵。如果出現(xiàn)排便形狀改變、消瘦、便血等信號(hào),一定要引起重視,及時(shí)做胃腸鏡檢查,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。鑒于結(jié)腸腫瘤的年輕化趨勢(shì),建議35歲以上人群做一次胃腸鏡檢查。
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