九旬老人子宮脫垂嚴(yán)重，生活難以自理?高齡非手術(shù)絕對禁區(qū)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為她解決難言之隱
“我一個90歲的老人，能活到現(xiàn)在，并且耳聰目明、生活自理，上天已經(jīng)眷顧了我，我是隨時準(zhǔn)備要走的人，所以我不想將就生活質(zhì)量，哪怕只有一天，都想活得有尊嚴(yán)，你們幫我實現(xiàn)了愿望！”陳奶奶（化名）出院前握著浙江省人民醫(yī)院婦科副主任夏利花主任醫(yī)師的手，連連道謝，還為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊送上了錦旗。
高齡老太子宮脫垂苦不堪言
家住紹興的陳奶奶，5年前在一次負(fù)重后發(fā)現(xiàn)外陰腫物突出，起初如黃豆般大小，可回納，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為子宮脫垂，因?qū)ι钣绊懖淮�，就沒有重視和治療。漸漸的腫物越來越大，從黃豆大小長成了核桃大小，走路摩擦后會出血，還伴隨著尿意便意頻繁。
隨著年齡增大，子宮脫垂給陳奶奶的生活帶來了諸多不便，不能出遠(yuǎn)門，不能多走路，大小便也受困擾。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她放置子宮托來緩解癥狀，但對于一個90歲的老人，行動都是困難的，要自己每天放取子宮托很難堅持。如果要麻煩子女來完成這件事情，陳奶奶更加不愿意。
一段時間后，陳奶奶想用手術(shù)徹底解決，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為她高齡，手術(shù)風(fēng)險太大，她無奈只能一直拖著。
浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)啟用后，陳奶奶聽說醫(yī)院在子宮脫垂的治療方面有很豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，有很多像她這樣的高齡老人問題都得到妥善解決。抱著試試的心態(tài)，陳奶奶來到了該院夏利花主任醫(yī)師的專家門診。
夏利花熱情接診了陳奶奶。經(jīng)過細(xì)致的婦科檢查，發(fā)現(xiàn)患者為重度子宮脫垂、陰道前后壁脫垂、膀胱膨出、伴有陳舊性會陰裂傷，如果要徹底解決脫垂問題，只有手術(shù)治療。仔細(xì)詢問后，發(fā)現(xiàn)她30年前外院行膽囊切除術(shù)，還有高血壓、心功能不全、冠心病、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障等病史。如果要手術(shù)，風(fēng)險可想而知。
但是陳奶奶態(tài)度非常堅決，和子女交代萬一手術(shù)有不測不要怪罪醫(yī)生，風(fēng)險自己承擔(dān)，如此勇氣，家屬也同意了陳奶奶的選擇。在患者和家屬的充分信任下，陳奶奶入住浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)。
醫(yī)生妙手徹底解決難言之隱
針對陳奶奶的情況，夏利花第一時間召集重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心血管內(nèi)科等專家進(jìn)行MDT（多學(xué)科會診），盡可能預(yù)測風(fēng)險并做好預(yù)案�？紤]到陳奶奶高齡，手術(shù)應(yīng)盡量縮短時間，決定采用半麻下微創(chuàng)經(jīng)陰道子宮切除+陰道封閉術(shù)來徹底解決陳奶奶的問題。
經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備和溝通，陳奶奶被推進(jìn)手術(shù)室，由夏利花主刀，麻醉科方俊標(biāo)副主任為手術(shù)安全保駕護(hù)航。僅歷時1小時，手術(shù)就順利完成了。術(shù)后第2天，奶奶就可以下床活動，5天后順利出院。
出院前，陳奶奶對夏利花豎起了大拇指，“我終于可以正常地出門散步，正常地活動和自理了，感謝浙江省人民醫(yī)院優(yōu)秀的團(tuán)隊解決了我的難言之隱和后顧之憂�！�
夏利花介紹，子宮脫垂是盆底功能障礙性疾病比較嚴(yán)重的一種，它是正常位置的器官移位導(dǎo)致了功能障礙。其原因和陰道分娩、多胎分娩、慢性咳嗽、長期便秘、肥胖、重體力勞動長期用腹壓有關(guān)，老年人因絕經(jīng)后雌激素水平下降，膠原蛋白流失，肌肉筋膜韌帶彈性和韌性下降，導(dǎo)致盆底支撐力減退，從而更容易出現(xiàn)器官脫垂。
子宮脫垂一般是患者自己發(fā)現(xiàn)有外陰有腫物突出后就診，早期不容易發(fā)現(xiàn)。在此提醒女性朋友，產(chǎn)后注意及時做產(chǎn)后修復(fù)，改變不良生活習(xí)慣，及時治療慢性咳嗽、便秘等慢性疾病，并注意勞逸結(jié)合，定期婦科體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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