說起腫瘤,大家應(yīng)該不會太陌生,肺部、胃部、肝臟腫瘤都有所耳聞,但心臟腫瘤不太常見。但事實(shí)上心臟也會長出腫瘤。近期,浙江綠城心血管病醫(yī)院就接診并治療了一位特殊的患者,醫(yī)生從她的心臟中,切除了一個(gè)形似“海葵”的腫瘤。
今年77歲的楊奶奶(化名)除了患有高血壓,平時(shí)身體硬朗。1個(gè)月前,楊奶奶受涼感冒后覺得有些胸悶氣急,吃了幾天藥后,感冒是好了,但胸悶癥狀卻始終未得到改善,還嚴(yán)重影響了她的生活。惴惴不安的楊奶奶在家屬的陪同下來到綠城心血管病醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
在心臟中心辦理完住院后,醫(yī)生給楊奶奶完善了相關(guān)檢查,心臟三維超聲提示:主動脈瓣可見一個(gè)8-10mm的高回聲團(tuán),考慮為贅生物;進(jìn)一步完善CTA檢查也發(fā)現(xiàn)其主動脈瓣區(qū)團(tuán)狀低密度灶。
經(jīng)過詢問,楊奶奶無明顯的感染病史,相關(guān)的炎癥指標(biāo)也均正常,不考慮感染性心內(nèi)膜炎,但影像所見贅生物較大,存在脫落后會導(dǎo)致腦梗、臟器栓塞的風(fēng)險(xiǎn),建議立即進(jìn)行手術(shù)治療。
“心臟瓣膜的贅生物,多是由細(xì)菌、真菌和其他微生物直接感染而產(chǎn)生炎癥,菌栓附著于瓣葉上產(chǎn)生的。若不及時(shí)切除,有可能會導(dǎo)致瓣膜的穿孔,或者贅生物脫落引發(fā)的各種血管栓塞,需要及時(shí)處理‘排雷’!毙呐K中心副主任、心臟大血管外科夏瑜主任介紹。
經(jīng)心臟中心MDT多學(xué)科討論,夏瑜主任與患者、家屬溝通確定方案后,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為楊奶奶進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中見右冠瓣附著膠凍樣贅生物,測得直徑8mm,幸運(yùn)的是瓣葉本身無明顯侵蝕,在清理了贅生物后,對主瓣進(jìn)行成形。術(shù)后病理提示贅生物為乳頭狀彈力纖維瘤。楊奶奶在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,順利出院了。
夏瑜表示,心臟乳頭狀彈性纖維瘤是一種發(fā)生于心臟的良性腫瘤,通常體積較小,常起源于主動脈瓣或二尖瓣,是心臟瓣膜腫瘤最常見的生長方式,一般不會引起心臟結(jié)構(gòu)改變。因缺乏特異性的癥狀和體征,故常不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
“心臟乳頭狀彈性纖維瘤的主要風(fēng)險(xiǎn)為瘤體脫落或血栓形成導(dǎo)致的中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作、急性冠脈綜合征、心肌梗死等,少數(shù)在超聲心動圖檢查、心臟血管造影、心臟手術(shù)時(shí)能發(fā)現(xiàn)!毕蔫ぶ魅翁嵝汛蠹遥行┨厥庑呐K疾病癥狀比較隱匿,但風(fēng)險(xiǎn)卻不小,建議大家除了平時(shí)定期到醫(yī)院體檢之外,如果出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀,要及時(shí)至?漆t(yī)院就診,避免因“小問題”留下大遺憾。
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