約三分之一的成年人有頸動(dòng)脈斑塊
61歲的老祝是個(gè)“老煙槍”,每天至少一包煙。由于子女不在身邊,平時(shí)他又是一個(gè)人住,很少自己做飯,平時(shí)又是無(wú)肉不歡,以高油高鹽的外賣(mài)快餐為主。
半年前的一天,老祝起床后出現(xiàn)頭暈、手麻、說(shuō)話(huà)不利索的癥狀,他心里一驚:莫不是腦梗了?于是他趕緊打車(chē)趕往離家最近的杭州市三醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn),他右側(cè)頸動(dòng)脈已經(jīng)完全閉塞,影響大腦血供,也就是俗稱(chēng)的“腦!,需要緊急手術(shù)開(kāi)通血管!
醫(yī)院立即啟動(dòng)腦卒中介入手術(shù)流程,腦血管病科主任鐘長(zhǎng)揚(yáng)主任醫(yī)師為老祝進(jìn)行緊急接入手術(shù),在右側(cè)頸動(dòng)脈閉塞處放置支架開(kāi)通血管。整個(gè)過(guò)程很順利,手術(shù)后經(jīng)過(guò)一周左右的治療,老祝頭暈、手麻等癥狀消失了。
出院時(shí),鐘主任叮囑老祝回去后一定要戒煙,還要注意健康飲食,多吃蔬菜水果,才能保持血管健康。此外,還要配合藥物治療,定期回醫(yī)院復(fù)診。
可老祝卻“好了傷疤忘了疼”,出院半年來(lái),他就前面兩個(gè)月按照醫(yī)囑吃藥治療,后面就將醫(yī)生的叮囑忘在腦后,再也沒(méi)來(lái)醫(yī)院配過(guò)藥。
直到半年后,醫(yī)院打電話(huà)通知復(fù)查支架情況,鐘長(zhǎng)揚(yáng)主任醫(yī)師才再次見(jiàn)到了老祝。結(jié)果一檢查,發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)頸動(dòng)脈支架處出現(xiàn)嚴(yán)重再狹窄,幾乎快要閉塞了!而且顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈也堵塞了90%,隨時(shí)可能再次發(fā)生腦梗。
距離上次手術(shù)才過(guò)去半年,怎么又出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄?鐘長(zhǎng)揚(yáng)主任醫(yī)師仔細(xì)詢(xún)問(wèn),老祝才說(shuō)出實(shí)情:上次做了頸動(dòng)脈支架手術(shù)以后,他就以為萬(wàn)事大吉了,后面也沒(méi)好好吃藥,忍不住又繼續(xù)抽煙了……
鐘長(zhǎng)揚(yáng)主任醫(yī)師說(shuō),抽煙是導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊的一個(gè)主要因素,因?yàn)槌闊煂?duì)血管的損傷是非常大的。哪怕戒煙以后,血管的修復(fù)也非常緩慢。其次,飲食習(xí)慣也很重要,平時(shí)攝入過(guò)多的脂肪,聚集在血管里,容易沉積在血管壁上堵塞血管,還會(huì)增加血液黏稠度引發(fā)血栓。
頸動(dòng)脈斑塊如果不斷增大、變厚,就會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄,進(jìn)入大腦的血液減少,出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力下降等癥狀;一旦斑塊從血管壁上脫落,就會(huì)形成遠(yuǎn)端栓塞,隨著動(dòng)脈血流堵塞血管,導(dǎo)致缺血性腦卒中,也就是俗稱(chēng)的“腦!。
以前頸動(dòng)脈斑塊高發(fā)于50歲以上的中老年人,但現(xiàn)在隨著生活習(xí)慣的改變,這個(gè)病正在逐漸年輕化,尤其是那些愛(ài)吃火鍋燒烤、經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)的年輕人,也是頸動(dòng)脈斑塊的高發(fā)群體。
如何保持血管健康?鐘長(zhǎng)揚(yáng)主任醫(yī)師介紹,對(duì)頸動(dòng)脈斑塊患者來(lái)說(shuō),除了藥物和手術(shù)治療,更重要的是培養(yǎng)健康的生活方式。日常飲食應(yīng)遵循膳食均衡的原則,做到食物多樣、蔬果奶豆豐富、少油、少鹽,減少肥肉攝入,少吃腌制加工等肉類(lèi)制品。
此外,對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊的人群,建議定期做頸動(dòng)脈超聲檢查,如果同時(shí)存在血脂偏高,特別是低密度脂蛋白偏高,一般需要藥物治療,建議及時(shí)到腦血管病專(zhuān)科就診。
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