杭州有這樣一支醫(yī)生團隊，為患者美好人生按下“康復加速鍵”
醫(yī)療服務的發(fā)展必須與人民健康需求同頻
杭州日報訊 “沒想到，那些年我無法說出口的煩惱，在這里被醫(yī)生輕松化解了�！薄皼]想到，康復還可以這樣做。”“沒想到，我還能開懷大笑�！痹谡愦笊垡莘蜥t(yī)院盆底功能障礙性疾病診治與康復中心，這樣的“沒想到”還有許多。
盆底疾病因部位隱私，又被稱為“社交癌”。很多人對這一疾病的最淺顯認識是打個噴嚏就漏尿，而未曾想到盆底疾病涉及到的學科范圍之廣，康復之路的艱難。作為國內(nèi)該領域的權威中心，浙大邵逸夫醫(yī)院盆底功能障礙性疾病診治與康復中心主任李建華正在牽頭建立盆底疾病診治與康復的相關國家標準，他很有感觸，醫(yī)療服務的發(fā)展必須是與人民健康需求同頻，患者不僅要治好病，同時也需要高質量的生活，這對我們醫(yī)生提出了更高的要求、更全面的挑戰(zhàn)。
對于盆底疾病的治療與康復，李建華主任和他的團隊已深耕多年。自2018年，浙大邵逸夫醫(yī)院成立盆底功能障礙性疾病診治與康復中心，李建華主任聯(lián)動醫(yī)院內(nèi)的多學科，為盆底疾病診療和康復進行賦能，同時建立一整套行之有效的診療體系，形成盆底疾病診療的“浙江方案”，中心年均治療盆底疾患患者約5000人次。同時，這些診療經(jīng)驗與疾病科普知識，隨著李建華主任和團隊的腳步，播撒到全國各地。一場場科普講座、一次次能力提升培訓班、一趟趟基層義診，更多的患者因這支杭州醫(yī)生團隊而按下“康復加速鍵”，從而迎來更加美好健康的人生。
患者治療需“量體裁衣” 中心多學科聯(lián)動賦能診療
隱忍、壓抑、不敢笑、不敢打噴嚏……這些年，在門診和病房，李建華主任接診過很多患者，有的患者坐下就落淚，她們都被一種疾病困擾——盆底疾病。李建華主任解釋，盆底肌猶如一張“吊床”，將尿道、膀胱、女性子宮、直腸等臟器緊緊“吊”住，并參與控制排尿、排便等多項生理活動，這張“吊床”會隨著時間推移而逐漸松懈，另一方面，還有諸多疾病會影響盆底健康，譬如直腸癌和前列腺癌手術后遺癥。所以，盆底疾病加重后，有的患者發(fā)生了器官脫垂、漏尿、大小便失禁，有些患者甚至要穿尿不濕才能正常生活。最痛苦的是，很多患者壓根不敢提這件事，更別提規(guī)范就診。
李建華主任敏銳捕捉到民眾這一訴求，在醫(yī)院領導的支持下，在全國率先成立盆底功能障礙性疾病診治與康復中心，并迅速組建了一支強有力的團隊。團隊由康復科、肛腸科、消化科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、疼痛科、精神衛(wèi)生科等十余個科室的骨干醫(yī)生組成。李建華主任解釋，盆底康復涵蓋康復醫(yī)學、泌尿外、婦產(chǎn)、肛腸、消化、老年醫(yī)學等多學科多病種，不同科室醫(yī)生對于疾病觀察和診療的視角不同，所以我們將大家聚攏起來，形成學科融合聯(lián)動協(xié)作，運用多學科前沿技術與先進設備，對盆底疾病患者進行全面的評估，制訂精準治療方案�！爸行哪昃\療相關患者5000人次，每個患者都是一人一案，‘量體裁衣’�！崩罱ㄈA主任說。
作為康復領域的權威專家，李建華主任也發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)的康復醫(yī)學專科領域中，均無涉及盆底康復的相關內(nèi)容。因疾病譜不同，患者健康素養(yǎng)不同，想借鑒歐美的相關指南也很難，國內(nèi)相關從業(yè)人員都各自按經(jīng)驗操作，行業(yè)從業(yè)人員素質也參差不齊，所以為了盆底疾病診療領域的規(guī)范發(fā)展，迫切需要制定自己的標準體系。目前，李建華主任和團隊已受國家衛(wèi)健委的相關部門委托，牽頭開始梳理制定相關國家標準。
而如此重托之所以會落在李建華主任和團隊肩上，這與其多年技術和學術積淀分不開。由該中心牽頭組織實施的《盆底國內(nèi)障礙性疾病診治與康復》系列叢書已由浙大出版社出版發(fā)行，僅康復領域就獲批了5項盆底診治研究的省部級與廳局級課題，參與了7項康復治療指南與專家共識中盆底障礙性疾病康復內(nèi)容的撰寫。
解難題聚焦國際前沿技術 建聯(lián)盟匯聚最強力量
患者注入核素造影劑，在醫(yī)生面前的電腦上，造影劑濃聚點逐漸明顯，醫(yī)生由此捕捉到盆腔內(nèi)的痛點，再結合輔助手段，即可精準定位盆腔痛點，精準發(fā)力治療……
這是李建華主任在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院盆底功能障礙性疾病診治與康復聯(lián)盟成立時，分享的前沿臨床技術。而這一與國際接軌的技術已在浙大邵逸夫醫(yī)院應用，一舉解決了以往盆腔疼痛患者無法精準定位的困難。李建華主任分享后，聯(lián)盟內(nèi)的康復醫(yī)生紛紛要求來杭學習這一技術。
據(jù)了解，去年該中心牽頭成立了浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院盆底功能障礙性疾病診治與康復聯(lián)盟，來自黑龍江、遼寧、江西、 福建、浙江等國內(nèi)多地的19家醫(yī)院加盟。聯(lián)盟的成立，有效整合了全國盆底康復的技術與資源優(yōu)勢，匯聚了全國專家力量，成為全國協(xié)作、學科交叉、技術融合、學術交流、工程轉化為一體的特色專病聯(lián)盟�！捌脚_的搭建就是為了讓大家廣泛交流、互聯(lián)互通、取長補短、互相幫助。”李建華主任說。
一直以來，國內(nèi)尚無盆底康復治療的規(guī)范化培訓平臺和培訓機構，隨著聯(lián)盟成立，一系列的規(guī)范化培訓迅速展開。目前，聯(lián)盟內(nèi)各類主題的規(guī)范化培訓班已培訓百余名醫(yī)護人員。來進修學習的醫(yī)護人員，除了要學習他們的康復專業(yè)知識外，還需要到泌尿外科、婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科、肛腸外科、疼痛科等科室進修，門診跟診，手術見習，讓其對盆底疾病的診斷過程、治療方法有更直觀的理解。為了讓學員學得懂、學得快，中心還研發(fā)與VR技術相結合帶有傳感器的教學設備、自制仿真訓練器、創(chuàng)新教學方法，團隊將國際前沿技術傾囊相授。以盆底康復的物理療法為例，李建華主任和團隊摸索出了運動訓練為主題的康復訓練體系，由腹部的肌肉訓練、盆底肌訓練、腰部的核心肌群訓練，以及呼吸訓練等模塊組成，這樣生動接地氣的教學內(nèi)容深受學員青睞。成都市第三人民醫(yī)院的康復科醫(yī)生袁夢瑋說：“來這里學習的半年時間里，在盆底醫(yī)學的知識體系、科研思路和組織架構等方面，都讓我受益良多，使我跳出了固有認知，搭建起一個全面、科學的盆底醫(yī)學知識體系�！�
“專家號”送到基層 健康種子播撒全國
“這病原來能治療呀，我以為只能忍著。”這是福建漳州患者劉女士的感嘆。今年1月，浙大邵逸夫醫(yī)院盆底功能障礙性疾病診治與康復中心聯(lián)合福建漳州市醫(yī)院盆底中心，開展盆底功能障礙性疾病大型義診活動�；顒蝇F(xiàn)場，李建華主任義診團隊攜婦產(chǎn)科、康復科、泌尿外科、肛腸科等相關科室醫(yī)生，耐心細致地答疑解惑，提出合理的診療建議和治療方案，講解相關知識和注意事項，還為患者提供了免費的盆底肌功能篩查，通過專業(yè)設備對盆底肌功能進行評估，提供一對一的篩查報告解讀和個性化康復治療指導。
在現(xiàn)場，來參與咨詢的患者不少。很多患者都是抱著試一試的想法來的，像劉女士那樣對盆底疾病認識有誤區(qū)的患者也不在少數(shù)。李建華說：“其實不僅患者有誤區(qū)，很多醫(yī)護人員也存在一些認知的誤區(qū)，所以這就更加促使我們要堅定走下去，走到基層，辦義診、做科普�！�
此類大型義診活動，李建華主任和團隊在省內(nèi)外已舉辦過23場。在漳州市醫(yī)院里還有一間特別的診室，上面寫著“李建華名醫(yī)工作室”。醫(yī)院負責人表示，浙大邵逸夫醫(yī)院的專家團隊先后多次到我們醫(yī)院，開展指導工作，帶來國內(nèi)國際領先的康復醫(yī)學理念，推進康復�？平ㄔO，帶動科研發(fā)展，為漳洲康復患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。據(jù)悉，目前已有福建、云南、浙江等地的5家醫(yī)院掛牌“李建華名醫(yī)工作室”。
掛牌背后，代表的是承諾與責任。李建華主任領銜，盆底康復診療團隊攜婦科、產(chǎn)科、泌尿、消化、肛腸、疼痛、康復以及超聲、神經(jīng)電生理、胃腸動力等輔助科室的骨干醫(yī)生，每月至少1次定期查房、坐診，為當?shù)鼗颊咛峁┚歪t(yī)便利。同時，結合醫(yī)院的具體情況，浙大邵逸夫醫(yī)院團隊因地制宜完善各類盆底功能障礙的診療流程，提高當?shù)氐脑\療服務水平，推動開展院內(nèi)合作，逐步搭建起相對完善的院內(nèi)盆底中心。此外，浙大邵逸夫醫(yī)院盆底功能障礙性疾病診治與康復中心，還為各醫(yī)院盆底障礙方向醫(yī)務人員，提供為期半年的的系統(tǒng)性培訓，每年還會舉辦多次盆底障礙方向的短期培訓班，為不能長期離崗的醫(yī)生提供短期培訓，提高其業(yè)務水平。
今年是浙大邵逸夫醫(yī)院建院30周年，李建華主任說：“作為浙大邵逸夫醫(yī)院的一份子，我們必須以更精益求精的業(yè)務追求，以真誠、信心和愛，響應時代之需，答好時代答卷，成為醫(yī)院高質量發(fā)展的生動彰顯。”
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