每日商報訊 對于心梗和腦梗,很多人都比較了解,知曉其兇險程度,但對主動脈夾層這一疾病,卻知之甚少。其實這種兇險的疾病如炸彈埋在體內(nèi),會不定時爆發(fā),患者死亡率極高。
董奶奶(化名)今年79歲,今年初她不幸感染病毒,不久后并發(fā)嚴重的肺部感染,被送進醫(yī)院救治。由于病情危重,她只能進行了氣管切開,用呼吸機輔助呼吸。
就這樣在ICU住了一個多月,在醫(yī)護的積極救治下,她的肺部感染終于有所好轉(zhuǎn),脫離了呼吸機輔助呼吸。為了幫助董奶奶更好地康復(fù),盡早恢復(fù)正常的生活,董奶奶的家人將她轉(zhuǎn)到了浙江省中山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)二科,進行更系統(tǒng)的康復(fù)治療。
但禍不單行,住院期間,董奶奶經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)了心房顫動合并主動脈夾層。情況危急,康復(fù)醫(yī)學(xué)二科立即請心血管科副主任侯宏偉進行會診。侯宏偉結(jié)合患者高齡、長期臥床、呼吸衰竭(氣管切開狀態(tài))、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,認為患者病情非常危重,隨時有主動脈破裂危及生命可能。
經(jīng)過慎重評估并與患者家屬積極溝通后,侯宏偉以及心血管科介入團隊決定為董奶奶進行胸主動脈支架置入的微創(chuàng)手術(shù)。即便只有一絲希望,他們也不放棄,摩拳擦掌準備與死神展開一場“搶人大戰(zhàn)”。
“手術(shù)非常成功!放心吧,董奶奶現(xiàn)在的情況很穩(wěn)定!焙詈陚プ叱鍪中g(shù)室,對門外等候多時的家屬說道。聽聞母親情況良好,董奶奶的兒子萬分激動,目前董奶奶已經(jīng)回到康復(fù)醫(yī)學(xué)二科繼續(xù)進行康復(fù)治療,相信過不了多久,董奶奶的生活就可以回到正軌。
“主動脈夾層也稱主動脈夾層動脈瘤,是一種嚴重的心血管急癥! 侯宏偉介紹,當動脈壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液通過破口進入動脈壁形成血腫,并進一步剝離主動脈的內(nèi)膜和中膜,便會產(chǎn)生主動脈夾層。此病病情進展迅速,早期死亡率高。
侯宏偉進一步補充道,高血壓是發(fā)生主動脈夾層最為重要的危險因素。有文獻報道,50.1%-75.9%的主動脈夾層患者有高血壓病史。此外,隨著年齡增長,本病的發(fā)病率也增高,可能與年齡增長造成血管壁結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
主動脈粥樣硬化患者的硬化斑塊內(nèi)膜發(fā)生破裂時,也容易導(dǎo)致主動脈夾層,遺傳性血管病變、主動脈炎性疾病、主動脈局部感染或外傷的患者主動脈夾層發(fā)病風(fēng)險也明顯升高。
大部分患者以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病,疼痛性質(zhì)多為刀割樣、針刺樣或撕裂樣,通常持續(xù)而難以忍受,嗎啡等阿片類止痛藥治療效果也不理想。侯宏偉提醒,主動脈夾層病情進展迅速,早期死亡率高。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就診,避免耽誤治療最佳時機。
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