天氣逐漸炎熱，時(shí)不時(shí)就想喝杯奶茶、果汁解解渴。但醫(yī)生提醒，有些情況不能隨意喝飲料。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

近日已康復(fù)出院的琴阿姨，回想起此前的經(jīng)歷，仍心有余悸。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

64歲的琴阿姨有心臟病、高血壓等疾病，幾年前曾在富陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)等，正因如此，她需要長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用抗凝藥華法林。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

前陣子，老人出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐的情況，在家里吃了胃藥沒(méi)啥效果，家人趕緊把她帶到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)急診科。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

急診科專家團(tuán)隊(duì)為老人完善了相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示并沒(méi)有發(fā)生胰腺炎等，但有一個(gè)指標(biāo)卻讓醫(yī)生心里一驚，INR（一種用于衡量血液凝血功能的指標(biāo)）為4.19。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

通俗地說(shuō)，這個(gè)指標(biāo)代表的是人出血能正常止住的能力。正常人的INR指標(biāo)在0.8至1.5之間，太低或者太高都有問(wèn)題。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

琴阿姨在服用華法林，這是一種抗凝藥物，會(huì)對(duì)指標(biāo)有影響，但根據(jù)她的具體服藥情況，也應(yīng)該在1.8至2.5之間。琴阿姨測(cè)出的指標(biāo)代表她已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的凝血功能障礙，隨時(shí)可能有大出血風(fēng)險(xiǎn)。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步排查，琴阿姨的腹痛無(wú)大礙，主要是因?yàn)樽罱欢螘r(shí)間吃得太多，有些腸胃炎。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

為什么會(huì)發(fā)生凝血功能障礙？隨著病史追溯，真相逐漸浮出水面，與她最近常喝西柚汁有關(guān)。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙大一院臨床藥學(xué)部主任趙青威表示，華法林是一種典型的從肝臟代謝藥物，不同藥物之間，以及部分的食物和藥物之間有共同的肝臟代謝通道，因此在使用這些食物和藥物時(shí)可能產(chǎn)生藥物關(guān)聯(lián)作用。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

有些食物會(huì)增加藥物的代謝作用，導(dǎo)致濃度降低；有些食物會(huì)減少藥物的代謝，導(dǎo)致藥物的蓄積和濃度升高，增加它的生物學(xué)效應(yīng)，并產(chǎn)生嚴(yán)重后果。西柚汁與華法林就屬于后一種情況，西柚汁會(huì)升高華法林在人體血液中的濃度，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

相對(duì)的，由于華法林是一種維生素K的拮抗劑（對(duì)維生素K有抵抗作用），維生素K或富含維生素K的食物會(huì)減弱華法林的抗凝效果，如綠葉蔬菜、豬肝、蛋黃等。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

醫(yī)生表示，對(duì)于需要長(zhǎng)期服用華法林等抗凝藥物的患者，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，盡量保持飲食結(jié)構(gòu)的平衡，不要盲目改變食物結(jié)構(gòu)、添加營(yíng)養(yǎng)品，而且應(yīng)該定期檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR。同時(shí)，在進(jìn)行任何外科手術(shù)或牙科手術(shù)前，應(yīng)告知醫(yī)生正在服用華法林的情況。Lje新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)