近日,國家藥監(jiān)局發(fā)布公告:沈陽興齊眼藥硫酸阿托品滴眼液已于3月5日獲批成為目前首個拿到“國藥準字”批號的硫酸阿托品滴眼液。據(jù)了解,興齊眼藥此次獲批的產品為0.01%的低濃度阿托品滴眼液,用于延緩兒童的近視進展。
上個月,浙江省人民醫(yī)院正式上架這款滴眼液,成為省內首批提供傳說中“近視神藥”的醫(yī)院之一。上架以來,奔著這款眼藥水來的患者多不多?門診情況如何?
“實際上,從興齊眼藥硫酸阿托品滴眼液獲批‘國藥準字’開始,就時不時有家長來咨詢醫(yī)院是否能配到這款眼藥水,基本上每個周末都有十多位家長帶著孩子來咨詢配藥。”浙江省人民醫(yī)院眼科中心余潔副主任醫(yī)師介紹。
五一小長假期間,9歲的妞妞被媽媽帶著來到余潔的門診。一年多以前,妞妞查出了雙眼250度的近視,配了OK鏡夜間佩戴。OK鏡戴了一年,前段時間復查,妞妞的左眼增長75度,右眼增長100度!靶」媚锏母改付际歉叨冉暎幸欢ǖ母叨冉曔z傳因素,從她個人的角度來看,戴了OK鏡后比之前的增長速度有所減慢,但跟其他小朋友比起來,增長的幅度確實偏大了!庇酀嵳f,妞妞媽媽告訴她,因為想讓孩子的近視增長再慢些,之前就想試試加用低濃度阿托品,但是這種眼藥水不好買,大多數(shù)情況下只能通過“代購”得到,而她總擔心會不會代購到假貨,一直猶豫不決。前幾天聽說浙江省人民醫(yī)院可以配到低濃度阿托品,她就想著來咨詢看看能不能用上,幫助女兒延緩近視。
余潔提到,根據(jù)《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專家共識(2022)》,年齡在4~16歲(對于小于6 歲的兒童,用藥需要更加嚴格的監(jiān)控和隨訪),近視進展較快(度數(shù)增長超過50度/年;眼軸年增長量超過0.3mm),依從性好,能及時、定期按照要求復診的孩子是低濃度阿托品的適用人群。
“根據(jù)藥品說明書,這次獲批的沈陽興齊眼藥硫酸阿托品滴眼液適用于近視度數(shù)100-400度(散光≤150度,屈光參差≤150度)的6-12歲兒童,在適用范圍上和專家共識中略有不同。”經過檢查和評估,余潔認為妞妞可以在戴OK鏡的基礎上嘗試用上興齊眼藥的低濃度阿托品來延緩近視。用藥期間,需要每三個月進行隨訪。
“通過門診的實際咨詢情況,我們發(fā)現(xiàn)部分家長可能存在誤區(qū),認為低濃度阿托品可以治療近視或者預防近視,實際上它只能延緩近視進展,而目前也沒有樣本研究證明低度阿托品可以預防近視,更不可能提高視力。”余潔說,門診中也碰到過一位家長咨詢這樣的問題——孩子剛滿6周歲,遠視儲備快沒有了,能不能用上低濃度阿托品預防近視?“一般低濃度阿托品建議用在近視進展較快的階段,這個孩子才6周歲,雖然遠視儲備快沒有了,但還沒近視,而且也沒有高度近視的遺傳因素,通過定期檢查的結果也發(fā)現(xiàn)遠視儲備的下降并不是特別快,因此不建議將使用低濃度阿托品作為近視預防手段!庇酀嵦岬,“對于這類孩子,我們更多的是向家長宣教,要重視孩子的行為習慣,增加戶外活動時間!
“還有一點需要注意,低濃度阿托品對延緩近視進展有控制效果,但療效存在個體差異性,部分孩子用藥后近視進展依舊很快。對于這部分孩子,我們建議使用其他近視防控方法,如離焦框架鏡、OK鏡等!
余潔提醒,低濃度阿托品滴眼液具有一定延緩近視進展的作用,但不能“神化”它的療效,盲目跟風使用。用藥前,必須經過專業(yè)眼科醫(yī)生的評估!拔覀兘ㄗh要根據(jù)孩子的眼部情況,個性化地選擇適合自己的近視防控方案,同時,用藥過程中仍舊需要進行屈光矯正。日常生活中保持良好的用眼習慣永遠是首位,注意減少近距離用眼的強度和時間、增加戶外活動時長、改善坐姿和保證良好的環(huán)境照明等!
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