關(guān)于視力,有三大常見誤區(qū)
都市快報(bào)訊 前幾天,浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)視光診療中心刁凱醫(yī)師接診了一個(gè)8周歲的小姑娘薇薇,媽媽帶她來之前就做好了可能要配眼鏡的準(zhǔn)備。最后,薇薇也確實(shí)戴著眼鏡回家了,但是媽媽的狀態(tài)卻完全不一樣,從焦慮到欣喜若狂——因?yàn)檫@副眼鏡和她想的不一樣。
幼兒園時(shí)期
曾被懷疑300度假性近視
現(xiàn)在卻查出較高度數(shù)的遠(yuǎn)視
薇薇上幼兒園的時(shí)候,曾在其他醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)300度的假性近視,醫(yī)生建議多增加戶外活動(dòng)。增強(qiáng)戶外活動(dòng)一兩個(gè)月后再去復(fù)查,醫(yī)生說正常了,媽媽松了一口氣。
薇薇上小學(xué)之后用眼更多了,偶爾說看東西累,媽媽擔(dān)心她會(huì)不會(huì)已經(jīng)近視了,帶她來到浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)檢查。
“接診小姑娘后,檢查顯示她的左眼視力4.9,左眼5.0,電腦驗(yàn)光顯示雙眼都是100度左右的‘近視’,這個(gè)結(jié)果看起來比較正常,似乎沒有什么大問題。不過,對于初診的孩子,尤其是第一次來我們醫(yī)院的,我習(xí)慣給他們再做一次檢影驗(yàn)光!钡髣P說,這是一種客觀的驗(yàn)光方式,被檢者只需要注視遠(yuǎn)處的正前方,醫(yī)生通過檢影鏡觀察被檢眼視網(wǎng)膜反射光的影動(dòng)情況,并中和消除影動(dòng),找到中和點(diǎn)位置,從而對其屈光狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性、定量檢查。
簡單地說,相比完全依賴儀器的電腦驗(yàn)光,檢影驗(yàn)光完全通過醫(yī)生觀察而得出結(jié)論,比較考驗(yàn)醫(yī)生的驗(yàn)光技術(shù),準(zhǔn)確性比電腦驗(yàn)光會(huì)高得多。一般情況下,對于無法自主表達(dá)或溝通困難的嬰幼兒、高齡老人以及眼部情況復(fù)雜的患者,多采用檢影驗(yàn)光的方式。
檢影驗(yàn)光顯示,薇薇的左眼存在250度遠(yuǎn)視,右眼150度遠(yuǎn)視!坝已圻算正常,左眼就明顯偏高了。再結(jié)合以往的眼軸報(bào)告結(jié)果,屬于常規(guī)年齡里偏短的。綜合考慮,我認(rèn)為小姑娘左眼存在異常遠(yuǎn)視的問題。再一問,孩子平時(shí)是不是閱讀速度偏慢,用眼一會(huì)就容易累,媽媽想了想說還真是這樣。”
刁凱建議散瞳后再進(jìn)行驗(yàn)光,排除睫狀肌緊張而造成的假象。果然,散瞳后驗(yàn)光顯示薇薇的遠(yuǎn)視度數(shù)更高,雖然右眼還是150度,但左眼有400度。
遠(yuǎn)視度數(shù)高
為什么視力檢查還是正常的?
媽媽很疑惑,為什么遠(yuǎn)視度數(shù)已經(jīng)比較高,視力檢查的度數(shù)還是正常的?
刁凱解釋,小朋友睫狀肌的調(diào)節(jié)能力非常強(qiáng),年紀(jì)越小調(diào)節(jié)能力越強(qiáng),對于遠(yuǎn)視的人來說,必定要更強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力才能看清東西,也因此不管看近還是看遠(yuǎn),都會(huì)比正常人更容易疲勞,這種“疲勞”就是睫狀肌痙攣產(chǎn)生的。而在睫狀肌疲勞的狀態(tài)下進(jìn)行電腦驗(yàn)光,往往結(jié)果會(huì)更偏近視一些,就好比剛寫完一小時(shí)作業(yè)再去驗(yàn)光,度數(shù)往往都會(huì)偏高!拔也孪耄變簣@時(shí)期得出假性近視300度的結(jié)果,很可能就是電腦驗(yàn)光時(shí)小姑娘正處于睫狀肌較疲勞的狀態(tài)!
薇薇這樣的情況需要佩戴遠(yuǎn)視鏡進(jìn)行矯正治療,把正常的右眼遮起來,主要進(jìn)行左眼的矯正,在戴鏡的前提下適當(dāng)多用眼。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視的問題,睫狀肌長期緊張,極易用眼疲勞不說,有些較高的遠(yuǎn)視還會(huì)引起弱視。隨著年紀(jì)的增長,睫狀肌調(diào)節(jié)能力下降,遠(yuǎn)視力下降就會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來,但那時(shí)候再治療就沒有那么容易了。
視力好不代表度數(shù)正常
關(guān)于視力,有三大常見誤區(qū)
借著薇薇的故事,刁凱也想和大家講講關(guān)于視力常見的三大誤區(qū):
1.電腦驗(yàn)光并不等于真實(shí)度數(shù)。很多家長一看到電腦驗(yàn)光結(jié)果就很焦慮,其實(shí)眼睛的狀態(tài)對電腦驗(yàn)光結(jié)果影響很大,如果比較疲勞,度數(shù)往往是偏向近視更多的。因此,在臨床中,電腦驗(yàn)光的結(jié)果對于醫(yī)生來說只能是基礎(chǔ)的參考。
2.視力好不代表度數(shù)正常。在睫狀肌的調(diào)節(jié)下,有一些隱匿性的問題可能就被掩蓋了。
3.不是所有的視力不好都是由近視導(dǎo)致的。一提到視力下降,很多人第一反應(yīng)就是近視,實(shí)際上散光、遠(yuǎn)視等都會(huì)造成視力下降,需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查后干預(yù)治療,不同原因引起的視力下降,治療方式完全不一樣。
“6周歲前是小朋友視力的黃金發(fā)育期,尤其要注意先天問題的篩查與后天視力的保護(hù),建議從3周歲開始建立眼視光健康檔案,每半年一次復(fù)查。6歲以后用眼壓力增大,建議每三個(gè)月一次復(fù)查。對于成人,依舊推薦每年進(jìn)行常規(guī)的眼科檢查,即使有問題,也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)!钡髣P表示。
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