長假穿新鞋去踏青，腳趾發(fā)黑可能還要截肢?炎熱的夏季是難關，“糖友們”要注意保護雙足
假期中本是外出游玩的好時光，前天，42歲的周先生卻躺在杭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌病科的病房里愁眉不展，“本來想著穿雙新鞋，現(xiàn)在好了，腳趾頭都要廢了”。
別看年齡不大，但周先生是一位不折不扣患有多年糖尿病、高血壓的“糖友”，但仗著自己年輕，他并不放在心上。
月初，他穿了雙喜愛的新鞋去踏青，夜晚發(fā)現(xiàn)右腳的腳趾腫脹發(fā)黑，還有一點破皮。第二天一早起來，腳趾頭已經(jīng)破潰流膿，開始發(fā)爛，痛到無法走路。
在家人陪同下，周先生急忙來到到杭州市中醫(yī)院就診，經(jīng)接診醫(yī)生仔細檢查診斷，周先生被診斷為糖尿病足導致的腳趾受傷感染。由于病情嚴重，他的腳趾依然存在截肢風險。目前科室正為他開展外科清創(chuàng)、抗炎治療等手段，全力搶救病變腳趾。
“糖友”的最大煩惱： 一朝得病，腳必有恙
杭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生介紹，糖尿病可以說是困擾人類健康的世界性慢性病之一，而糖尿病足是其最嚴重的并發(fā)癥之一，根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會統(tǒng)計，每6個糖尿病患者中就有一人患糖尿病足，“糖尿病足”是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。
糖尿病足的發(fā)病原因主要包括：外部感染、物理性損傷（常見的物理損傷有抓傷、燙傷、凍傷、碰傷等）、長期高血糖狀態(tài)、代謝因素（血脂代謝紊亂）、足部血管和皮膚病變。其中最常見的就是高血糖狀態(tài)，陳先生就是身體在物理損傷后處于長期高血糖狀態(tài)，導致軟組織感染，最終形成糖尿病足。
最嚴重會截肢 得了糖尿病足需立即就醫(yī)
據(jù)悉，糖尿病足的病癥，一般是先出現(xiàn)間歇性跛行（即走路后，感覺腿部疼痛，需要休息，但再走又會出現(xiàn)疼痛）；然后是靜息痛，也就是在靜止時也出現(xiàn)疼痛。隨后發(fā)生足背動脈搏動減弱或消失、足部蒼白、足趾冰涼、皮膚溫度低，這表明足部已經(jīng)發(fā)生血液循環(huán)不良，最后就是足部動靜脈短路，局部組織供氧下降及缺血。
要注意的是，糖尿病患者體內(nèi)的高糖環(huán)境是細菌以及病菌的“溫床”，此時足部一旦出現(xiàn)傷口會很快出現(xiàn)潰瘍和感染，久不愈合，最終蔓延開來，而糖尿病足形成的足部壞死又是不可逆的，因為壞死組織不會再生長出來，即使是通過手術(shù)治療，在糖尿病患者高糖的身體條件下，手術(shù)創(chuàng)口愈合也十分困難，所以很多嚴重的糖尿病足患者到最后只能靠截肢防止感染的蔓延，這也是為什么一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足必須盡早就醫(yī)的原因。
炎夏是難關 “糖友們”這樣保護雙足
春夏季因為氣溫升高成了糖尿病足的高發(fā)季節(jié)。對于廣大“糖友”們來說，平安度過夏天，保護好足部健康尤其重要，需要做好以下幾點：
避免穿涼鞋。涼鞋會使腳趾暴露在外，容易與硬物碰撞造成足部損傷，另外涼鞋的質(zhì)地一般都比較硬，容易打腳或加大足部局部壓力而導致潰瘍，一些較厚的涼鞋透氣性不夠，若出汗較多很容易造成足部真菌感染。所以糖尿病患者在夏天千萬不要為了涼爽而去穿涼鞋。
選擇合適的襪子。夏天穿的襪子要寬松，不要選擇襪子口有松緊帶的那種，材質(zhì)上以純棉襪或吸汗透氣的材質(zhì)為佳，不要穿尼龍襪，平時要勤換洗襪子保持足部干爽。
保持足部清潔干燥。堅持每天用37度左右溫水泡腳，洗后使用純棉毛巾輕輕擦干，同時觀察是否有小傷口存在。
鞋子除菌，防止腳氣。夏天腳部容易滋生細菌，我們可以在鞋中噴灑少量的醋進行殺菌，或噴灑托萘酯或咪康唑的噴劑抑制真菌生長。平時可經(jīng)常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循環(huán)。
做好足部定期檢查�！疤怯选眰冃瓒ㄆ跈z查足部是否有破損、畸形、磨損，自測足部溫度、感覺神經(jīng)，以及足部脈搏情況，若有異樣須立即就醫(yī)。
不建議走鵝卵石路。很多人喜歡在夏天赤腳走鵝卵石路，這樣能夠促進血液循環(huán)，使內(nèi)分泌旺盛。但糖尿病患者的神經(jīng)系統(tǒng)多有損害，走在卵石路上時由于感覺缺失，若腳被尖石割傷很難及時發(fā)覺，而且老年糖尿病人一般都有不同程度的骨關節(jié)退行性病變和骨質(zhì)疏松，光腳走石路很容易損傷關節(jié)，造成膝踝關節(jié)病變。
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