橙柿互動消息 年近50歲的唐女士家住杭州郊縣，平時干些農(nóng)活。半個多月前，她莫名其妙地出現(xiàn)高熱，以為是普通感冒之類的，想著自己服點藥就行了。唐女士說，以前都是這樣處理的，這次卻完全不管用。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過頭孢美唑等治療，唐女士的體溫也毫無下降跡象，40℃左右的高熱持續(xù)了一周多，最高燒到40.6℃，身上還發(fā)不少紅色疹子，精神狀態(tài)越來越差，還出現(xiàn)過一過性意識喪失。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這樣下去，人都快燒‘沒’了！” 看著難受不已的唐女士，家人心急如焚，趕緊把她轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

檢查顯示，此時，唐女士的肝、腎都有損傷，其中炎癥指標是正常值的15倍。感染病科主任潘紅英帶領(lǐng)團隊成員查房時，發(fā)現(xiàn)唐女士的右小腿靠近腳踝的地方有一處點狀焦樣疤痕，再結(jié)合她全身可見散發(fā)紅色丘疹，丘疹還出現(xiàn)了部分破潰的情況，經(jīng)驗豐富的潘紅英團隊想到了一種可能——立克次體感染。再仔細詢問唐女士發(fā)病前的一些細節(jié)，她提到，曾經(jīng)上山采過一段時間的茶。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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茶地屬丘陵地帶，各種小蟲自然也不少，潘紅英認為，唐女士腿上的這個“標記”很可能是被恙蟲叮咬后留下的。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

完善了血培養(yǎng)、病原體微生物測序、過敏原檢測等檢查項目，不出意料，病原體微生物測序結(jié)果明確為斑疹熱立克次體。明確診斷后，醫(yī)生給予針對性多西環(huán)素抗感染治療，唐女士發(fā)熱和皮疹等病癥很快好轉(zhuǎn)，兩天前已順利出院。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

潘紅英介紹，立克次體是介于細菌與病毒之間的微生物，主要通過蜱蟲、跳蚤和螨蟲等節(jié)肢動物叮咬傳播給野生動物等宿主，為人畜共患病原體。感染立克次體的主要癥狀包括發(fā)熱、皮疹、頭痛和肌痛等，一旦病情嚴重，救治不及時可致命。其中，最為大家所熟悉的是恙蟲病。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“患恙蟲病后，病情輕重不一，臨床表現(xiàn)多樣，潛伏期4-20天。患者起病較急，表現(xiàn)為不明原因的反復(fù)發(fā)熱，且以超過38.5℃的高熱多見。”潘紅英表示，此病還有幾個特征——特異性的焦痂或潰瘍以及皮疹。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

恙蟲叮咬后，并不會產(chǎn)生痛感及瘙癢感，而是會形成圓形黑色焦痂，周圍有紅暈。當痂皮脫落時，就形成無痛性潰瘍。大多數(shù)患者僅有一個焦痂，極少數(shù)身上可見多處焦痂，可分布在軀干、四肢，也可分布在腹股溝、腘窩、腋窩、會陰等褶皺、隱蔽部位，容易錯漏、誤診。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

皮疹則常為暗紅色充血性斑丘疹，多發(fā)生在病程的4-6天，少數(shù)病人發(fā)生在起病時，或發(fā)病14天后才出現(xiàn)。皮疹的大小直徑約0.2-0.5厘米，無癢，先出現(xiàn)在軀干，后蔓延到四肢。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

四、五月份是“蛇蟲百腳”的活躍期，為避免惹“蟲”上身，潘紅英提醒：PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1、盡量避免長時間的戶外活動，如需外出注意扣緊衣服領(lǐng)子、袖口及褲腿，避免皮膚直接接觸地面或草叢，最好在身上涂上防蟲劑；PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.戶外活動或勞作后，回家要及時沐浴、換洗衣服，重點擦洗腋窩、腘窩、會陰等部位的皮膚；PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3. 有蟲子叮咬史或野外活動史者，如出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹，建議檢查身上是否存在潰瘍性焦痂。恙蟲病不是自限性疾病，也就是說，不會“自愈”，所以需及時就醫(yī)，盡早治療。PDF新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)