“醫(yī)生,我身上長(zhǎng)了這種東西,是不是感染了HPV病毒!”
前段時(shí)間,30歲的張女士走進(jìn)在浙江省立同德醫(yī)院皮膚科主任王一楓主任醫(yī)師的門診,顯得格外緊張,“醫(yī)生,上周我發(fā)現(xiàn)脖子長(zhǎng)了這種小疙瘩,刷短視頻說可能是絲狀疣,HPV感染,可以致癌的!”她指著脖子上的小疙瘩,一邊向王一楓示意,一邊擔(dān)心地說道。
絲狀疣與軟纖維瘤看似一樣
其實(shí)有大不同
王一楓觀察后寬慰張女士,她這是軟纖維瘤(皮贅),并不會(huì)致癌。
軟纖維瘤又叫皮贅或軟瘊,這是一種有蒂的良性腫瘤,常見于中年人或老年人,尤以絕經(jīng)期后婦女多見,也可見于妊娠期。它不是因?yàn)椴《靖腥鹃L(zhǎng)的,而是由疏松的結(jié)締組織、纖維細(xì)胞、膠原纖維等組成,所以長(zhǎng)這種類型的“小肉球”,除了影響美觀,并不影響身體健康,不用太擔(dān)心。
而絲狀疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚所致的良性贅生物,屬于尋常疣的一種特殊類型。常見于免疫力低下的人群,如孕婦、老人等,多見于頸部、眼瞼周圍、腋下等容易出汗的位置。臨床主要表現(xiàn)為膚色、淡褐色、淡灰色的疣狀突起,呈細(xì)絲狀,也可表現(xiàn)為橢圓形顆粒狀。數(shù)目較多者可達(dá)數(shù)百個(gè)。
王一楓強(qiáng)調(diào):“絲狀疣和軟纖維瘤兩者最大的區(qū)別是,皮贅是軟纖維瘤表面是光滑的,由于皮膚老化引起,而絲狀疣是通過HPV病毒感染皮膚引起的,呈細(xì)絲狀突起或者是線狀突起,表面比較粗糙,具有傳染性!
那么,長(zhǎng)了絲狀疣,就是感染了HPV嗎?
王王一楓表示,HPV的中文名稱為人乳頭瘤病毒,雖然有致癌的幾率,但是引起絲狀疣感染的病毒一般是低危型的,跟引發(fā)宮頸癌的HPV不是同一個(gè)亞型,所以大家也不用過于擔(dān)心。
HPV有一個(gè)龐大的“家族”,有100多種類型,特別喜歡駐扎在人類的上皮細(xì)胞。高危型HPV感染與宮頸癌相關(guān)。HPV16、HPV18對(duì)宮頸癌最為高危,70%的宮頸癌與這倆有關(guān)。預(yù)防宮頸癌,除了潔身自好,接種HPV疫苗加定期篩查才是真正的雙保險(xiǎn)。
絲狀疣自行摳剪
可能會(huì)越來越多
“絲狀疣具有一定傳染性,可以通過皮膚直接接觸發(fā)生,有浸漬或創(chuàng)傷部位易被感染,正常皮膚也可能發(fā)生HPV潛伏感染。還可通過自身接種傳染(即搔抓自己患處皮膚引起其他健康部位新發(fā)感染)、間接接觸(共用毛巾、搓澡巾、貼身衣物)等!
在門診中,王一楓經(jīng)常能遇到患者用錯(cuò)誤方式處置絲狀疣,比如用手摳、掐、揪,用繩子勒、剪刀剪,用大蒜涂……“且不說這樣的操作不能完全去掉絲狀疣突起來的角質(zhì),也沒有處理掉‘藏’在皮膚內(nèi)的HPV病毒,過程中還可能會(huì)造成皮膚破潰,引起擴(kuò)散、感染等,最終導(dǎo)致它們‘春風(fēng)吹又生’,甚至越來越多!
王一楓提醒,無論是哪種“小肉球”都不建議患者自行處理,摳除、剪掉等方式不僅去除不徹底,還有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn),因此一定要交給專業(yè)的皮膚科醫(yī)生來解決。
皮贅和絲狀疣雖不是同種疾病,但它們的治療方法非常相似,藥物治療通常效果不佳,臨床常采用冷凍、激光、手術(shù)等治療方法。二氧化碳激光治療是目前公認(rèn)治療絲狀疣的首選治療方法,治療時(shí)可以事先外敷麻藥,再進(jìn)行激光治療,基本可以達(dá)到無痛去除,舒適度很高,而且激光治療后一般不留疤痕,患者滿意度很高。
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