生老病死,是每個人都無法回避的人生課題,而生與死之間,猶如相隔著一條長河。如何舒適、安詳、有尊嚴(yán)地結(jié)束人生最后的旅程?面對這一問題,杭州市拱墅區(qū)長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一直在探尋答案的更優(yōu)解。
是溫暖,是陪伴
居家安寧療護(hù)陪伴九旬老人走向終點(diǎn)
“病人和家屬害怕的很大一部分原因是對未來的不確定,幫助他們打消顧慮是關(guān)鍵!遍L慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居家安寧療護(hù)團(tuán)隊的骨干成員操麗惠說。
一位94歲的老人,因慢性腎衰竭的折磨,全身水腫且呼吸困難,生命垂危。三甲醫(yī)院建議進(jìn)行血透治療,但老人堅持拒絕接受治療,兒女們確實也不想老人在生命最后的時光身體插滿管道。一番權(quán)衡下,家屬聯(lián)系到長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,選擇了居家安寧療護(hù)。
經(jīng)過操麗惠的細(xì)致評估,老人的生命之光或許只能維持短短的16天。而家人唯一的愿望,是盡可能緩解老人的痛苦,讓她在寧靜中度過最后的時光。于是,操麗惠采用了氧療,霧化等措施來緩解癥狀,為老人帶來一絲絲生命的慰藉。
然而,隨著病情的惡化,老人開始感到恐懼,她無力起身,只能向操麗惠詢問:“我是不是快死了?”
呵護(hù)臨終患者的精神世界是與減輕身體痛苦同樣重要的事。面對老人的不安,操麗惠一邊溫柔而堅定地回應(yīng),給予老人心靈的慰藉與支持,一邊召開家庭會議,讓老人與家屬進(jìn)行“四道人生”告別儀式,即道謝、道歉、道愛、道別,引導(dǎo)他們把感謝、遺憾、內(nèi)疚、不滿的話都說出來。漸漸地,老人的情緒恢復(fù)了穩(wěn)定。
直到一天早上,一通急促的電話打到操麗惠這里。她預(yù)感不妙,趕忙奔赴老人家中。當(dāng)她趕到時,老人瞳孔已經(jīng)散大,家人們悲痛欲絕,哭聲此起彼伏。操麗惠冷靜地告訴家屬們,現(xiàn)在老人仍然能感受到他們的存在,她建議家人們不要哭泣,而是與老人好好告別。于是,家人們緊緊握著老人的手,傾訴著最后的情感,母親聽著他們的聲音,安詳?shù)仉x去。
“在我母親臨終之際,我們手足無措,是操麗惠站長給予我們指引與幫助。她告訴我們?nèi)绾闻c母親進(jìn)行最后的道別,讓母親在平靜中安詳?shù)仉x去!绷侠硗昴赣H的后事,兒女們?yōu)椴冫惢菟蜕狭艘幻驽\旗,并感激地說:“母親生病時最大的困擾是心理上的恐懼,但有醫(yī)生在的地方總是讓人安心。特別感謝社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們,他們不僅在治療上給予我們很多幫助,更重要的是他們告訴我們接下來的每一步,讓我們眼前的路變得清晰,自然也就不再害怕。選擇帶我媽媽回家,陪她走完人生的最后一程,是我們做過的最正確的決定!
“135生命照護(hù)”工作模式
將服務(wù)延伸至生命最后一分鐘
據(jù)悉,2021年11月,杭州市拱墅區(qū)長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被確定為杭州市15家安寧療護(hù)試點(diǎn)單位之一。從布局安寧療護(hù)之初,中心便同步啟動居家安寧療護(hù)服務(wù)。與住院安寧療護(hù)相比,居家安寧療護(hù)旨在有限條件下,讓患者和家屬面對生離死別能夠更平和。近年來,該中心通過組建專業(yè)團(tuán)隊、完善服務(wù)內(nèi)容、創(chuàng)新服務(wù)模式,為患者和家庭提供了全方位、個性化的居家安寧療護(hù)服務(wù),為居家安寧療護(hù)事業(yè)的推廣奠定了堅實基礎(chǔ)。
“135生命照護(hù)”,就是該中心在不斷實踐中探索出的工作模式:“1”個中心,即以患者和家庭為中心,全面關(guān)注患者的身心需求,強(qiáng)調(diào)家庭的支持與陪伴。“3”個基本點(diǎn),即癥狀控制,舒適照護(hù),心理支持和人文關(guān)懷,力求為患者減輕在生命終末期的身體痛苦與心理壓力,為家屬提供支持及哀傷輔導(dǎo),提高患者及其親友和照護(hù)者的生命質(zhì)量!5”個支撐面,即醫(yī)療團(tuán)隊,護(hù)理團(tuán)隊,心理團(tuán)隊,社會支持,精神關(guān)懷,為患者及其家庭提供專業(yè)、全面的服務(wù)。
近年來,居家安寧療護(hù)正逐漸成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中日益重要的一環(huán),它的出現(xiàn),真正實現(xiàn)以“家”為起點(diǎn),將服務(wù)延伸到生命的最后一分鐘,使許多離別不再充滿遺憾。
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