“遠(yuǎn)能看風(fēng)景,近能看手機(jī),還有這牌子上的小字,也颯颯清爽!”4月24日,浙江大學(xué)眼科醫(yī)院、浙大二院眼科中心3樓檢查室內(nèi),61歲的陸阿姨滿面笑容,向醫(yī)生和家人描述著手術(shù)后的“視界”。這是她十多年來看得最清晰、舒適的一刻,裸眼遠(yuǎn)、中視力有1.0,近視力達(dá)到1.2。
就在前一天,陸阿姨由國際眼科科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院院長、浙大二院眼科中心主任姚克教授主刀,接受了國內(nèi)首例全新材質(zhì)Clareon 三焦點(diǎn)人工晶狀體植入手術(shù)。
與陸阿姨一起接受手術(shù)的還有69歲的何先生,經(jīng)過復(fù)查,他的全程視力恢復(fù)到1.0,比許多年輕人還要好。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì),我國60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%。老花眼一般在38歲左右出現(xiàn),52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口有2.6億。據(jù)此估算,我國有超過2億的老年人正在遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵襲。
解決方案絕非是一副眼鏡,或是一瓶眼藥水。隨著眼健康領(lǐng)域黑科技的高速發(fā)展,為眼睛換一個(gè)全新的“高清鏡頭”成為主流方向:植入一個(gè)功能性人工晶狀體,就能讓清晰夢想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
視物模糊、費(fèi)力,裁縫阿姨困擾多
陸阿姨是杭州人,退休前在服裝廠工作,繁忙時(shí)期加班到晚上9點(diǎn)多都是常事。
“可能是近距離、長時(shí)間盯著看東西,她四十多歲眼睛就花了!标懓⒁痰呐畠豪钆空f,母親體檢查出白內(nèi)障已有多年,一直熬著沒做手術(shù)。最近,陸阿姨的眼病困擾似乎更多了:做家務(wù)時(shí)視物吃力、模糊,要停下來揉眼睛;縫拉鏈、改褲腳時(shí),看不清縫紉機(jī)的針線,得靠老花鏡幫忙;走在路上,只能隱約看到遠(yuǎn)處人形的大致輪廓……這些場景都在提示她,白內(nèi)障和老花的情況加重了。
希望母親的退休生活過得更有質(zhì)量,李女士帶著陸阿姨慕名前往浙江大學(xué)眼科醫(yī)院、浙大二院眼科中心找到姚克教授,想做白內(nèi)障手術(shù)。為此,李女士提前做了一番功課,她了解到:三焦點(diǎn)老視矯正型人工晶狀體不但能解決白內(nèi)障,還能提供清晰舒適的遠(yuǎn)中近全程視力,對于各種距離用眼需求高的人群來說,是一個(gè)超預(yù)期的選擇。
檢查結(jié)果顯示,陸阿姨的右眼除了老年性白內(nèi)障外,還伴有先天后極白內(nèi)障及老花眼,想要改善全程視力,當(dāng)前是手術(shù)的好時(shí)機(jī)。
國內(nèi)第一個(gè)更換新型三焦點(diǎn)“眼內(nèi)鏡頭”
“她右眼術(shù)前視力是0.4,眼底情況很好,盡管屬于疑難復(fù)雜性白內(nèi)障,還是有條件做三焦點(diǎn)人工晶狀體植入手術(shù)的!币私淌诮榻B,40%后極性白內(nèi)障患者的后囊膜較為脆弱,術(shù)中操作需特別謹(jǐn)慎,采用飛秒激光輔助技術(shù),保證撕囊居中、正圓,預(yù)劈核可減少超聲乳化階段的眼內(nèi)擾動(dòng),保證后囊膜完整,護(hù)航手術(shù)安全。
一臺手術(shù)的成功,除了黑科技的加持,還離不開人工晶狀體的精準(zhǔn)選擇。
“人工晶狀體的材質(zhì)是最基礎(chǔ),也是最重要的。只有純凈的材質(zhì),才能表現(xiàn)出良好的光學(xué)質(zhì)量,給予患者滿意的視覺質(zhì)量!币私淌谥赋,全新材質(zhì)三焦點(diǎn)老視矯正型人工晶狀體是基于Clareon 疏水平臺的丙烯酸材料制成,分子層面的優(yōu)化以及進(jìn)一步工藝改進(jìn),能夠進(jìn)一步消除疏水性人工晶體的閃輝問題(人工晶狀體中出現(xiàn)的微泡),做到持久零閃輝,這對視覺質(zhì)量起到關(guān)鍵作用。
4月23日,姚克教授成功為陸阿姨植入這款功能性人工晶狀體,過程順利。
術(shù)后第一天,陸阿姨遠(yuǎn)中視力均達(dá)到1.0,近視力達(dá)到1.2。“我的老朋友們都說眼睛底板越好,手術(shù)效果越好,這下算是親身體驗(yàn)了。”陸阿姨笑著說。
姚克教授專訪:新材質(zhì)功能型人工晶狀體,未來可期
白內(nèi)障手術(shù)從防盲邁向精準(zhǔn)屈光性手術(shù)新階段,為何是大勢所趨?
姚克教授:我國老齡化速度加快,老花眼問題突出。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國35歲以上的人口中,有老花眼問題人群占比56.9%,達(dá)3.9億。老花眼造成的視力障礙極易造成工作能力受損、生活質(zhì)量下降。
在臨床,大約80%較年輕的白內(nèi)障患者會(huì)提出全程都能看得清的術(shù)后視力要求。例如,許多六十七歲的中老年人還需開車,駕駛時(shí)視物在遠(yuǎn)近距離切換時(shí)可能感到不適,形成用眼困擾。我們醫(yī)生關(guān)注到中老年患者視力和視覺需求的變化,會(huì)根據(jù)日常的生活場景定制更個(gè)性化的方案,如白內(nèi)障的分量會(huì)減少,屈光手術(shù)分量會(huì)提高,通過手術(shù)光學(xué)的矯正,精準(zhǔn)的測量方式和手術(shù)設(shè)計(jì),我們可以預(yù)測患者能夠通過手術(shù)獲得較好的視力。
當(dāng)然,這與《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》指出的“推動(dòng)眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變”的理念相當(dāng)契合。
如何看待“大屈光時(shí)代”功能型人工晶狀體的更新迭代?
姚克教授:目前,眼科手術(shù)的飛速發(fā)展有望將視覺質(zhì)量提升到超越自然眼的狀態(tài)。其中,人工晶狀體的設(shè)計(jì)和材料不斷改進(jìn)并越來越多應(yīng)用于臨床,功不可沒,這極大提高了白內(nèi)障患者手術(shù)治療后裸眼全程視力的精準(zhǔn)性。我一直很期待人工晶狀體能夠發(fā)展到接近自然晶狀體的效果。這次全國首植的幾位患者采用的都是全新晶體材質(zhì)的人工晶狀體——純凈的材質(zhì)、更優(yōu)異的光學(xué)表現(xiàn),讓患者術(shù)后看得更清楚、持久、舒適。
大屈光時(shí)代,個(gè)性化視覺需求的持續(xù)、快速增長已成為推動(dòng)功能性人工晶狀體更新迭代的新引擎。
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