只是有些心慌 卻查出室性早搏17000多次！E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

正常情況下，一個(gè)正常人每分鐘心跳60-100次，且節(jié)律齊整。一旦心跳的節(jié)律或者快慢出了問題，就是心律失常。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近，杭州的氣溫就像坐上了“過山車”，溫差極大，這種情況下，心血管疾病容易被誘發(fā)。浙江綠城心血管病醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、心臟中心主任何浪主任醫(yī)師的門診里，患者就有明顯增多，而其中心律失常的患者又占到了多數(shù)。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

室性早搏17000多次，為什么癥狀不明顯？E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不久前，56歲的林先生來到何浪副院長(zhǎng)的門診。林先生一進(jìn)診室，何浪副院長(zhǎng)就認(rèn)出了這位“老朋友”。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

去年8月，林先生在家時(shí)突然感覺到胸痛，看過不少健康科普的他認(rèn)為自己可能是心梗了，立刻撥打了120，被送到浙江綠城心血管病醫(yī)院。經(jīng)過心電圖、肌鈣蛋白等檢查，林先生被確診為急性心肌梗死，緊急做了冠脈介入治療，植入了支架。此后，林先生按時(shí)吃藥、定期復(fù)診，原先有些超重的他還開始控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，體重減了不少，幾次檢查下來各項(xiàng)指標(biāo)控制得都很好。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

也許是有些松懈了，之后的復(fù)診，林先生并沒有按時(shí)來�！氨緛砦腋嬖V他，手術(shù)后定期復(fù)診，術(shù)后1年時(shí)復(fù)查冠脈造影，看看血管和支架的情況怎么樣，這次看到他我還有些意外，以為在今年8月之前他都不會(huì)來了。”E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

何浪副院長(zhǎng)說，林先生一見到她，不好意思地笑了笑，表示自己最近有點(diǎn)心慌，不放心想來看看。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示，林先生有頻發(fā)的室性早搏，達(dá)到了17000多次，而正常情況下是小于100次/24小時(shí)，這讓林先生十分震驚�！懊髅魑抑皇怯行┬幕牛膊皇呛車�(yán)重，怎么會(huì)有17000多次的早搏？”E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

何浪副院長(zhǎng)解釋，林先生的早搏雖然次數(shù)多，但屬于單一形態(tài)，還算穩(wěn)定，如果是多種形態(tài)的早搏，那么說明心肌情況非常差，癥狀也會(huì)相應(yīng)更嚴(yán)重。“當(dāng)然，癥狀不明顯不代表不需要治療，早搏會(huì)影響心臟供血，進(jìn)而影響心臟功能，所以要積極干預(yù)�！焙卫烁痹洪L(zhǎng)認(rèn)為，這次早搏和林先生的既往心梗史有關(guān)。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最終，在何浪副院長(zhǎng)的建議下，林先生選擇了射頻消融的治療方式。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

室性早搏是心臟性猝死高風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)之一E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

何浪副院長(zhǎng)提到，當(dāng)患者同時(shí)存在早搏次數(shù)多、形態(tài)不佳、心臟功能差等問題時(shí)往往意味著猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高�！坝性绮珪r(shí)其實(shí)就是一個(gè)信號(hào)，這種情況下，早搏的次數(shù)不一定要達(dá)到上萬次，哪怕是幾千次形態(tài)不佳的室性早搏，也預(yù)示著高猝死風(fēng)險(xiǎn)，尤其是有些患者還同時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈等癥狀時(shí)就更應(yīng)警惕�！�E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，如何進(jìn)行心臟性猝死的預(yù)防？關(guān)鍵在于植入救命的裝備——心臟除顫器。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我國(guó)對(duì)于心臟性猝死的預(yù)防在不斷進(jìn)步，但目前來說仍有所欠缺�！焙卫烁痹洪L(zhǎng)舉了個(gè)例子，在美國(guó)，經(jīng)評(píng)估有心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)后裝上心臟除顫器的患者每年約10萬人，而在中國(guó)，這個(gè)數(shù)據(jù)僅為每年1萬人左右。對(duì)比兩個(gè)國(guó)家的總?cè)丝诳梢园l(fā)現(xiàn)，這個(gè)比例差距還是非常大的。E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我總是跟患者說，一旦出現(xiàn)心臟性猝死，100個(gè)人中大約只能救回1個(gè)人，可是當(dāng)有了心臟除顫器，救治成功率就會(huì)大大提高，100人中可挽救99人。這就相當(dāng)于開車系安全帶，系上安全帶后不代表出現(xiàn)事故時(shí)一定沒有生命危險(xiǎn)，但生存率一定比不系安全帶要高得多�！�E4v新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)