“每年體檢季，焦慮的病人會(huì)增多，特別是檢查出來(lái)有肺結(jié)節(jié)的人。醫(yī)生說(shuō)是良性結(jié)節(jié)，患者不信，要手術(shù)做出來(lái)才相信�！眲傁率中g(shù)臺(tái)，浙江省立同德醫(yī)院心胸外科主任何忠良不禁感嘆。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

不久前，何忠良遇到一對(duì)姐妹，年齡在四五十歲左右，兩人的磨玻璃結(jié)節(jié)分別為5毫米和6毫米，密度不大，他的建議是不用動(dòng)手術(shù)，隨訪即可。然而，姐妹倆的奶奶和媽媽都因肺癌去世，拿到檢查結(jié)果后，姐妹兩人憂(yōu)心不已。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

特別是妹妹，自從查出磨玻璃結(jié)節(jié)后，非常焦慮。她認(rèn)定，必要開(kāi)刀才能治療，于是到另一家醫(yī)院做了手術(shù)。妹妹做完手術(shù)后，姐姐也跟上。兩人的術(shù)后病理報(bào)告均顯示，結(jié)節(jié)為良性。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

何忠良表示，從胸外科醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)雖然損傷小，但肺組織較嬌嫩，若是良性可能性大的磨玻璃結(jié)節(jié)，沒(méi)必要挨一刀。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

肺結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn)，是指肺部X線或CT圖像上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)狀影像，是單一的、邊界清楚、影像不透明或半透明、直徑小于等于3厘米、周?chē)耆珊瑲夥谓M織所包繞的病變。結(jié)節(jié)主要分為兩種，實(shí)性結(jié)節(jié)指肺內(nèi)圓形或類(lèi)圓形高密度陰影，在CT下呈現(xiàn)白色影子；亞實(shí)性結(jié)節(jié)就是磨玻璃結(jié)節(jié)。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

之所以叫“磨玻璃”，是因?yàn)閬唽?shí)性結(jié)節(jié)為肺內(nèi)密度輕微增加，像一團(tuán)云霧，隱約可見(jiàn)血管、支氣管，就像通過(guò)磨砂玻璃觀察一樣。磨玻璃結(jié)節(jié)又分純磨玻璃結(jié)節(jié)、混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)，區(qū)別在于實(shí)性成分不同，純磨玻璃結(jié)節(jié)在CT上看不到任何實(shí)性成分，或?qū)嵭猿煞中∮?%；混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)在CT上可見(jiàn)實(shí)性成分。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

何忠良表示，純磨玻璃結(jié)節(jié)比混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)更常見(jiàn)，但混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)更值得關(guān)注。有文獻(xiàn)報(bào)道，混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)惡性比例為64%左右。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)實(shí)性成分越高，惡性概率越大。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，從CT上看，磨玻璃影越淡越好，越濃越不好，越濃說(shuō)明腫瘤組織成分越多。5毫米以?xún)?nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)相對(duì)安全，惡性概率較低，一般認(rèn)為，8毫米可以作為警戒線，10毫米是手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)之一，但也不絕對(duì)，具體還要綜合看結(jié)節(jié)形態(tài)、隨訪變化、家族史等因素。I4L新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)