八旬大爺反復肚子疼 體內查出“不定時炸彈”
該病早期死亡率高 出現胸痛、腹痛要及時就醫(yī)
每日商報訊 “這種疼痛太折磨人了！”如今，80歲的李大爺（化名）回想起自己的病情，仍然“心有余悸”。原以為只是普通肚子痛的他，沒想到卻遭遇棘手疾病，甚至隨時有血管破裂、休克死亡的風險。
反復腹痛竟是兇險的主動脈夾層
李大爺看起來身體硬朗，但基礎性疾病卻不少，不僅有10多年的房顫病史（9年前置入冠脈支架），還患有糖尿病，除此之外，腦梗發(fā)生過好幾次。
兩個星期前，李大爺開始出現不明原因的陣發(fā)性左下腹疼痛，他自以為沒什么大問題，但家人還是將他帶到了家附近的醫(yī)院做檢查。結果顯示，李大爺腹主動脈下端及兩側髂總動脈增寬伴鈣化斑內移，考慮可能是局限性夾層。
“當時檢查完，老爺子覺得腹痛癥狀好像消失，拗不過他，所以我們又帶著他回家了�？刹痪煤笏母雇从职l(fā)作了，而且還比之前更劇烈。”家人意識到這可能不是一般的“肚子痛”，于是帶著李大爺直奔浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)。
血管介入科孫志超主任在了解完相關情況后，立即將李大爺收治入院，并安排醫(yī)療團隊快速為其完善了檢查。CT結果顯示，李大爺腹主動脈下段局限性夾層伴雙側不同程度髂動脈瘤，還合并血管狹窄及夾層樣改變，綜合各項檢查結果以及患者相關癥狀，孫志超團隊明確了導致李大爺反復肚子痛的直接原因——腹主動脈夾層。
“腹主動脈夾層是由于腹主動脈壁結構改變、動脈硬化、動脈炎或其他因素導致動脈壁結構改變，在高血壓沖擊下，腹主動脈內膜、中膜撕裂，就形成了夾層。這種疾病的發(fā)病率雖然很低，但危害卻極大�！睂O志超指出，腹主動脈夾層若不及時治療，一旦破裂出血，會形成出血性休克，導致患者死亡。
出現放射性疼痛要警惕
了解到李大爺高齡且患有多種疾病，介入團隊很快為其制定了周密的治療方案。手術當天，孫志超親自主刀，為他實施了腹主動脈夾層腔內修復手術（EVAR），成功地將覆膜支架植入主動脈，隔離了動脈瘤腔并原位重建了血流路徑。
孫志超指出，腹主動脈夾層腔內修復手術（EVAR）是治療腹主動脈夾層的微創(chuàng)手術方式，它的特點是創(chuàng)傷小，能有效避免傳統(tǒng)手術所帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦。術后當天，李大爺的腹痛癥狀就得到了明顯緩解，能夠自行下床行走，一周后便順利出院了。
孫志超介紹，生活中若出現劇烈的胸痛，血壓急劇升高，要警惕主動脈夾層。“主動脈夾層號稱‘不定時炸彈’，該病導致的疼痛具有放射性，通常放射到背、腹、下肢，還會伴隨心血管與神經系統(tǒng)癥狀等�！泵鎸χ鲃用}夾層，及時的應急處理至關重要。由于病情可能會迅速惡化，該病早期死亡率高，因此必須抓住治療的最佳時機。孫志超提醒，一旦出現胸痛、腹痛等不明原因的癥狀，應立即就醫(yī)，以免錯過救治的黃金時間。
同時，在日常生活中，要保持健康的生活方式，特別是上了年紀的老人，應定期進行體檢，尤其是血壓的監(jiān)測和控制，要戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，以降低腹主動脈夾層的發(fā)生風險。
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