47歲的林女士(化名)多年沒(méi)做婦科檢查,就因它吃了苦頭。前陣子,她腹痛了快一天,吃藥后仍不緩解,被家人送到了杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)急診室。
01
短時(shí)間內(nèi)失血近2000ml
醫(yī)生揪出“元兇”
剛到急診沒(méi)多久,林女士的血壓一度跌到了72/46mmHg,血色素急劇下降,意識(shí)也逐漸模糊。
醫(yī)生緊急做了超聲,提示盆腔包塊,CT提示患者的腹盆腔大量積血、積液。保守估計(jì),短時(shí)間內(nèi)失血已近2000ml,情況十分危急。
婦一科毛雪梅主任醫(yī)師聽聞后趕忙來(lái)到搶救室,當(dāng)機(jī)立斷為患者進(jìn)行了腹腔鏡探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血的“元兇”竟是子宮肌瘤,表面血管充盈,血管自發(fā)性破裂出血。
毛主任馬上安排手術(shù)。在醫(yī)生的精準(zhǔn)操作下,林女士轉(zhuǎn)危為安,經(jīng)治療后順利康復(fù)出院。
02
查出子宮肌瘤到底怎么辦?
要看它在哪里“安家”
子宮肌瘤多表現(xiàn)為盆腔包塊、腹痛、經(jīng)量增多等,病因尚未明確,可能與激素水平、基因等有關(guān)。
大部分子宮肌瘤并沒(méi)有臨床癥狀,絕大部分的肌瘤是做B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
依據(jù)肌瘤生長(zhǎng)的位置不同有不同的分型:
粘膜下肌瘤;
長(zhǎng)在肌層中間;
長(zhǎng)在子宮外面,如漿膜下肌瘤。
毛醫(yī)生表示,如果是粘膜下肌瘤,哪怕這個(gè)肌瘤很小,當(dāng)它造成月經(jīng)量過(guò)多、淋漓不盡或月經(jīng)期經(jīng)期延長(zhǎng),甚至影響生育、受孕時(shí),是需要手術(shù)治療的。
如果是漿膜下肌瘤或是肌壁間肌瘤,即使長(zhǎng)到三四厘米,通常只要沒(méi)有明顯的癥狀,患者可以選擇隨訪,定期復(fù)查即可。
此外,如果漿膜下肌瘤過(guò)大,向前壓迫膀胱,向后壓迫直腸,造成尿頻、尿急、便秘等癥狀時(shí),也建議進(jìn)行手術(shù)治療。
03
定期體檢
兩類人群要特別重視
醫(yī)生提醒,對(duì)于子宮肌瘤患者,有兩類人群需要特別重視。
一類是年輕的女孩子
年輕女孩子要重視子宮肌瘤,每年做一次婦科體檢,進(jìn)行超聲檢查。大部分年輕女性多有生育需求,有肌瘤便需要規(guī)劃自己的生育、受孕的時(shí)間,必要時(shí)在合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)治療。
一類是絕經(jīng)以后的女性
子宮肌瘤屬于雌激素依賴性的疾病。絕經(jīng)后的女性,卵巢的功能就會(huì)萎縮,雌激素分泌的量微乎其微。
一般情況下,此時(shí)不會(huì)再有新發(fā)的肌瘤出來(lái),原有的肌瘤多會(huì)縮小,至少不會(huì)增大。所以,有些女性覺(jué)得絕經(jīng)以后,即使有肌瘤也不會(huì)有問(wèn)題。
但子宮肌瘤存在惡變的可能性,定期復(fù)查是非常有必要的,千萬(wàn)不要覺(jué)得絕經(jīng)后子宮肌瘤就會(huì)完全無(wú)危險(xiǎn)。
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