今年46歲的方先生感冒“中招”后咳嗽不止，偶爾痰中帶血，到醫(yī)院一查，已發(fā)展為肺炎。方先生平時身體狀況一直不錯，長期保持打羽毛球的運動習慣。他想著自己就算是肺炎，吃幾天藥或住幾天院就沒事了吧？
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上個月，方先生住進了浙江醫(yī)院三墩院區(qū)。本以為常規(guī)治療一段時間就能出院，沒承想危險正在悄悄逼近。puI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

方先生住院第二天一早，浙江醫(yī)院呼吸內科副主任李志軍主任醫(yī)師查房時，發(fā)現(xiàn)他呼吸困難加重，血氧飽和度進行性下降，雖然立即接受了高流量氧療加面罩吸氧，血氧飽和度依然只有75%。聽診中，李志軍還發(fā)現(xiàn)患者左肺呼吸音基本消失，床邊胸片提示患者肺部出血多，左肺已經全白！puI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

浙江醫(yī)院呼吸內科主任葉健主任醫(yī)師表示，方先生肺部大出血導致咯血。當患者發(fā)生大咯血時，有可能導致血凝塊阻塞咽喉部以及上氣道，引起呼吸衰竭或阻塞性肺炎、肺不張等情況，嚴重者出現(xiàn)窒息，甚至死亡；有些患者還會因肺泡積血加重肺部感染，使其咯血難以控制，導致失血性休克。puI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

此時，呼吸內科緊急聯(lián)系麻醉手術部，快速為患者進行氣管插管，隨后方先生被轉入ICU。浙江醫(yī)院ICU（三墩）副主任許強宏主任醫(yī)師根據經驗，建議患者進行ECMO（體外膜肺氧合）治療。很快，醫(yī)院ECMO小組為方先生上機置管成功，氧合總算是穩(wěn)住了！puI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

李志軍在床旁一次次為患者進行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其左主支氣管各管腔被血塊完全堵塞，如果不將血塊取出，患者的左肺就無法恢復正常的通氣功能。經與患者家屬溝通，他決定采用“冷凍”技術一點一點取出左主支氣管內的血凝塊，效果立竿見影——患者左肺的“罷工”狀態(tài)快速改善，呼吸機參數也明顯好轉。讓人揪心的是，后續(xù)的多次檢查發(fā)現(xiàn)，患者左肺仍在持續(xù)少量出血……puI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

方先生怎么會突發(fā)肺部大出血？如果找不到出血點，方先生的身體險情無法徹底解除，該怎么辦？經呼吸內科、ICU與放射科多學科討論，最終確定由浙江醫(yī)院放射科李博副主任醫(yī)師為患者實施支氣管動脈介入栓塞術。手術過程中，專家團隊找到了致使患者這次兇險病情的始作俑者——左側支氣管動脈結構異常。puI新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

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