最近,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市第七人民醫(yī)院)老年睡眠科主任齊若兵接診了一位60歲的患者趙大伯。家屬表示,每年春季,趙大伯都會突然變得很亢奮,話多、愛交際,花錢大手大腳,晚上時常失眠,長期口服安定類藥物。趙大伯此次到睡眠門診就醫(yī)時,已經(jīng)出現(xiàn)藥物依賴和耐受的情況。
家屬告訴醫(yī)生,此前趙大伯還在工作時,一次因不愿上班,在家“躺平”20多天。當(dāng)時,家屬認(rèn)為是年底單位事情多、壓力大才出現(xiàn)這種情況,未多留意。直至趙大伯退休在家,類似的情緒問題依然存在,這才引起家屬重視。
齊若兵診斷,趙大伯患上雙相情感障礙。她用穩(wěn)定情緒的藥物替換了患者日常助眠藥物。經(jīng)治療,目前趙大伯的癥狀已得到明顯改善。
春季是精神疾病高發(fā)期,醫(yī)生表示,在杭州市第七人民醫(yī)院,雙相情感障礙門診量3月比2月增長20%。
雙相情感障礙也稱為雙相障礙,是一種常見慢性心理疾病,患者情緒就像坐過山車,既有躁狂,又有抑郁。躁狂發(fā)作時,患者有情感高亢、言語活動增多、精力充沛等表現(xiàn)。抑郁發(fā)作時,患者常表現(xiàn)出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等癥狀。嚴(yán)重的甚至?xí)凶詡、自殺傾向。
齊若兵表示,雙向情感障礙好發(fā)于年輕人,但在門診中,也有不少老年患者。這種情況的出現(xiàn),應(yīng)是年輕時疾病未被及時發(fā)現(xiàn),拖延至年老時再次發(fā)病。
該院老年二科副主任醫(yī)師胡德鳳表示,雙相情感障礙一般復(fù)發(fā)率較高,是否會日益嚴(yán)重因人而異,但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很有必要。
部分患者會伴有軀體化癥狀,這種不適癥狀不一定固定在某個臟器,而是發(fā)生在身體多個部位,癥狀輕重變化也較大,但經(jīng)過檢查沒有任何器質(zhì)性問題。這些軀體化癥狀的出現(xiàn)往往跟心境、應(yīng)激因素有關(guān),比如患者跟他人發(fā)生沖突后,可能誘發(fā)軀體癥狀。
醫(yī)生提醒,當(dāng)雙相障礙患者情緒由低落轉(zhuǎn)而高漲,身體不適感減輕時,很多人會認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)的跡象,從而忽視治療。但此時,更要注意患者是否同時伴有睡眠需求減少、不假思索就做決定、易激惹等現(xiàn)象,如果有,就要引起重視,及時就診。
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