每日商報(bào)訊 自認(rèn)為是普通的腰腿酸痛，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)在骨科治療了一年，癥狀非但沒有明顯緩解，甚至還出現(xiàn)了加重跡象？前段時(shí)間，浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診了一位七旬大伯，在基本了解對方病情后，科室主任郭舜源便有了基本判斷——雖然患者手不抖、精神狀態(tài)良好，但種種跡象表明，他很可能得了帕金森病。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“對癥治療”后病情始終反反復(fù)復(fù)hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“年紀(jì)大了，有點(diǎn)腰酸背痛不是很正常嗎，身邊同齡人很多都這樣，所以一開始我沒太在意，壓根沒想過竟然與帕金森有關(guān)�！睋�(jù)了解，林大伯（化名）渾身酸痛的癥狀最早出現(xiàn)于2022年年初，隨著病情不斷加重、蔓延至全身，意識(shí)到不對勁的他急忙趕到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科求助，但經(jīng)過“對癥治療”，病情始終反反復(fù)復(fù)，這讓林大伯胡思亂想了起來。今年年初，在網(wǎng)上查了一些資料的他走進(jìn)了郭舜源的診室。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通過詳細(xì)問診、查看既往病史，郭舜源發(fā)現(xiàn)，該患者渾身酸痛的表現(xiàn)常常出現(xiàn)于身體一側(cè)，而“走路受限”這一關(guān)鍵信號(hào)，則基本指向了老年人常見病——“帕金森”，而后續(xù)的相關(guān)檢查也印證了郭舜源的判斷。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“等于我這一年都白治了？但我沒有手抖的癥狀啊�！泵鎸α执蟛囊苫�，與帕金森患者常年打交道的郭舜源進(jìn)一步解釋，雖然不少人認(rèn)為“不自主手抖就是帕金森”，但事實(shí)上，“運(yùn)動(dòng)遲緩”才是該病的“第一癥狀”，同時(shí)，與明顯的運(yùn)動(dòng)癥狀相比，疼痛等非運(yùn)動(dòng)癥狀往往更容易被忽視。目前，正在接受藥物治療的林大伯已出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，其間，郭舜源多次叮囑他，務(wù)必規(guī)律服藥、定期復(fù)診。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

非運(yùn)動(dòng)癥狀或先于運(yùn)動(dòng)癥狀幾十年hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為一種神經(jīng)退行性疾病，帕金森病的典型癥狀主要分為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫（如手抖）、肌強(qiáng)直（肌張力升高、僵硬）、姿勢步態(tài)障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀以及感覺障礙（如嗅覺減退、肢體麻木、疼痛）、睡眠障礙（如隨著夢境亂舞、亂叫）、自主神經(jīng)功能障礙（如便秘、多汗、排尿障礙、焦慮、認(rèn)知障礙、出現(xiàn)幻覺）等非運(yùn)動(dòng)癥狀。值得注意的是，各種非運(yùn)動(dòng)癥狀可能先于運(yùn)動(dòng)癥狀幾年、甚至幾十年出現(xiàn)，且患者往往不知道這些癥狀與帕金森相關(guān)。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“目前我國有近300萬帕金森病患者，到2030年預(yù)估會(huì)超過500萬，該病有一定的遺傳傾向（5%-10%概率），發(fā)病越年輕，遺傳風(fēng)險(xiǎn)越高；臨床上，藥物治療是首選手段，當(dāng)藥物治療不佳時(shí)，才考慮手術(shù)治療（一般75歲以下），但兩種方式都無法根治該病�！贬槍Α凹热辉摬o法治愈且藥物治療存在副作用，那不如‘破罐破摔’”的言論，郭舜源介紹，該病的運(yùn)動(dòng)癥狀和各種非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)隨著時(shí)間越來越重，在不積極干預(yù)的狀態(tài)下，很可能殘疾、癡呆、失去自理能力。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另外，由于該病癥狀較多、個(gè)體差異較大，用藥不存在絕對的最快、最有效、副作用最小，在“盡可能以最小劑量達(dá)到相對滿意效果”的原則下，“改善各類癥狀、提高生活質(zhì)量與工作能力”才是最終目的。從既往數(shù)據(jù)來看，若帕金森患者積極配合治療、不擅自停藥，在保證生活質(zhì)量的前提下，其生存期平均可達(dá)20-30年 。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“雖然帕金森病多見于老年人，但近年來該病的年輕化趨勢愈發(fā)明顯，其中不乏一些40歲以下壓力過大的腦力勞動(dòng)者，如果大家出現(xiàn)上述非運(yùn)動(dòng)癥狀且在對應(yīng)科室治療效果不佳時(shí)，建議前往神經(jīng)內(nèi)科排查下是不是帕金森病。”關(guān)于“如何初步自測帕金森病”，專家在此也給出了幾個(gè)小方法（以下任意一個(gè)癥狀都有可能是帕金森�。�hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.找一個(gè)安靜的環(huán)境，雙手放在腿上，放松，觀察是否有不停顫抖的情況，拇指與食指是否有類似“搓丸子”樣的震顫；hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.選一個(gè)成語，用筆連續(xù)寫幾行，觀察字體是否越來越��；hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.多做幾個(gè)精細(xì)動(dòng)作，如解或扣紐扣、系鞋帶等，觀察是否較已往明顯變慢；hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4.家屬可多觀察患者行走時(shí)一側(cè)上肢的前后擺動(dòng)幅度，是否隨著時(shí)間推移幅度越來越小、震顫加重，步伐越來越小、慢。hQH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)