每年的3月30日是世界雙相情感障礙日。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）[以下簡(jiǎn)稱“浙大精中(杭州七院)]”雙相障礙科主任夏泳表示，雙相情感障礙“偏愛(ài)”青少年，患者在15-19歲年齡段尤為集中，占比達(dá)75%。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這個(gè)年齡段的孩子處于青春發(fā)育期，體內(nèi)激素水平波動(dòng)明顯，加之有中高考、家庭情感等生活的誘發(fā)事件，疾病更容易發(fā)作。”AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

夏泳說(shuō)，以往，來(lái)就診的雙相情感障礙患者，以自傷行為為特征的多些，但近兩年，以軀體癥狀、伴有進(jìn)食障礙為特征的患者多了起來(lái)。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高一女生嗜睡好發(fā)脾氣AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)抑郁癥治療后更糟了AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生揪出“雙相情感障礙”AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前幾天，媽媽陪著小玲來(lái)夏泳主任門診復(fù)診，“夏醫(yī)生，孩子正在準(zhǔn)備高考，各方面情況都很穩(wěn)定，謝謝你”。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

夏泳第一次見(jiàn)到小玲是在一年多前，當(dāng)時(shí)讀高一的小玲已休學(xué)大半年。夏泳說(shuō)，她整個(gè)人狀態(tài)不佳，憂思多慮，睡眠也不好。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

進(jìn)一步了解得知，就診前的一年多，小玲反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣急、心慌等癥狀。去多家醫(yī)院治療，臨床治愈后，小玲自覺(jué)癥狀還是反反復(fù)復(fù)，一會(huì)胸悶心慌，一會(huì)又好了，嚴(yán)重時(shí)甚至去急診，但檢查結(jié)果和她主述癥狀不符，也不存在器質(zhì)性問(wèn)題。久而久之，小玲睡眠也出現(xiàn)問(wèn)題，每晚睡不著，人也變得憂思多慮，好發(fā)脾氣，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

爸爸媽媽注意到小玲可能出現(xiàn)了情緒問(wèn)題，為她辦理了休學(xué)手續(xù)，帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神衛(wèi)生科就診，醫(yī)生認(rèn)為是焦慮抑郁引起，陸續(xù)給她配了四五種藥治療，但服用后癥狀緩解并不明顯，情緒波動(dòng)大、易激惹，好的時(shí)候和普通孩子沒(méi)區(qū)別，不好的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)胸悶心慌等軀體癥狀。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

爸爸媽媽很焦慮，多方打聽(tīng)，帶小玲找到夏泳主任。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，首先排除器質(zhì)性問(wèn)題。隨后，門診量表評(píng)估，抑郁焦慮量表、心境問(wèn)卷評(píng)分都很高。進(jìn)一步交流中夏泳了解到，小玲夜間精力旺盛，長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，白天則嗜睡；同時(shí)，夏泳感受到小玲的思維和單純抑郁反應(yīng)遲鈍的特征并不符合，相反，她的思維很活躍，且易怒易激惹。繼續(xù)追問(wèn)病史，小玲媽媽回想，小玲有段時(shí)間確實(shí)膽子大、記性特別好、主動(dòng)性強(qiáng)、做決定比較快，整天忙忙碌碌不覺(jué)得累。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，夏泳考慮小玲患上了雙相情感障礙，治療上，通過(guò)增加情感穩(wěn)定劑以減少抗抑郁藥物的使用，同時(shí)輔以心理、物理治療及運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，小玲軀體癥狀很快緩解，情緒也漸漸穩(wěn)定。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“從治療效果也證實(shí)了我們的判斷，患者的雙相情感障礙其實(shí)是以軀體癥狀為突出表現(xiàn)，其核心癥狀是情緒不穩(wěn)定。她就診時(shí)正處于抑郁期，而之前那段精力旺盛期實(shí)際上處于輕躁狂發(fā)作期�！毕挠菊f(shuō)。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)一年多的復(fù)診隨訪，小玲狀態(tài)調(diào)整得不錯(cuò)，軀體癥狀消失了，睡眠也不錯(cuò)。如今，已經(jīng)復(fù)學(xué)的她正在積極備戰(zhàn)高考。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

是雙相抑郁還是單相抑郁？AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

明確診斷通常需要2年以上AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

早期容易漏診誤診AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙大精中（杭州七院）抑郁障礙科主任譚忠林主任醫(yī)師說(shuō)，正是因?yàn)殡p相情感障礙表現(xiàn)為時(shí)而抑郁時(shí)而狂躁，所以首診很容易被誤診為抑郁癥�！半p相情感障礙中有部分患者，在兩年前就已診斷為單相抑郁，但那時(shí)患者本人或接診醫(yī)生并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其有雙相情感障礙的特點(diǎn)，導(dǎo)致誤診漏診�！弊T忠林表示，有研究表明，雙相情感障礙早期容易漏診、誤診，患者得到正確診斷通常需要兩年或更長(zhǎng)時(shí)間。AxC新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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