做過的事情，轉身就忘；認識的人，也變得模糊……這些遺忘性行為可能是老年癡呆“前兆”
每日商報訊 “哎，老了，不中用了，啥事情都記不住，去廚房拿東西走了三五遍都記不得�！痹谏钪�，時常能聽到老人們發(fā)出這樣的感慨。
有不少人會將記憶力與年齡掛鉤，輕視這些遺忘性行為，浙江省中山醫(yī)院康復醫(yī)學一科陳靜主任提醒，這些癥狀很可能是老年癡呆癥的早期表現(xiàn)，需要盡早去醫(yī)院完善正規(guī)檢查及治療。
71歲的胡奶奶（化名）一年前開始出現(xiàn)記憶力下降的情況，經常找不到東西，偶爾會感到全身困倦疲乏。當時在附近的醫(yī)院診斷為腔隙性腦梗死，進行了腦卒中二級預防治療。但后續(xù)胡奶奶的記憶力減退不斷加劇，于是家人帶她來到了浙江省中山醫(yī)院康復醫(yī)學一科主任醫(yī)師陳靜處尋求幫助。
胡奶奶在完善了頭顱MRI，海馬平掃提示雙側海馬體積略縮小。入院后，康復醫(yī)學一科團隊為胡奶奶進行了康復評估，蒙特利爾認知評估量表評分為23分（滿分為 30 分，總分≥ 26 分為正常。）；ADAS-cog評分為33分（滿分70分，分數(shù)越高認知受損越嚴重）。
陳靜考慮胡奶奶為輕度認知功能障礙（MCI），建議進行系統(tǒng)康復治療及再次評估�？祻蛨F隊針對胡奶奶記憶力減退的情況，完善了與認知記憶相關的各種輔助檢查，制定了個性化的中西醫(yī)結合康復方案。予以腦卒中二級預防用藥、中醫(yī)辨證施治改善認知中藥治療、頭部針灸、穴位注射、經顱磁電刺激、慢性小腦電刺激等綜合康復治療。
經過3周治療后，康復團隊再次為胡奶奶進行評估，蒙特利爾認知評估量表評分為26分；ADAS-cog評分為29分，通過這段時間中西醫(yī)綜合康復治療后，胡奶奶感覺自己的記憶力較前有明顯改善，睡眠和心情都變好了，于是辦理了出院，逐步回歸了正常生活。
最近，陳靜再次微信回訪時，胡奶奶家人表示，胡奶奶現(xiàn)在反應速度快了很多，過年的時候，打麻將都打得很開心。
“輕度認知障礙（MCI）是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài)，是一種認知障礙癥候群。老年失智癥患者顯著增長被世界衛(wèi)生組織列為公共衛(wèi)生的首要問題�！�
陳靜介紹，每年MCI患者向老年失智癥的轉化率為8%-15%，其中遺忘型MCI向阿爾茨海默病的轉化率最高，輕度認知障礙是進行預防性干預治療的最佳階段。
目前國內外尚無一致認可的MCI診斷標準，各種標準寬嚴不一，無論是哪一種診斷標準，在MCI診斷中涉及的核心問題還是認知功能缺損。因此，盡早進行MCI的干預措施極為重要。
陳靜提醒，MCI患者應盡早開展認知功能訓練、選取適當?shù)倪\動訓練、加強基礎疾病的管理，包括血脂異常、糖尿病、高血壓、抑郁癥等，選取個體化中西醫(yī)結合康復治療。一旦發(fā)現(xiàn)有早期的輕度征兆，就應該及早尋求醫(yī)學診斷，及早干預，避免發(fā)展成更嚴重的癡呆疾病，大部分輕度認知功能障礙患者都有良好的預后。
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