消化系統(tǒng)良好,無任何慢性病,沒有腹瀉、嘔吐、胸悶,未出現(xiàn)發(fā)熱等不適,僅“腹脹”這一個(gè)癥狀。50多歲的許大姐(化名)怎么都沒想到,自以為的“消化不良”竟然在當(dāng)?shù)夭椴怀霾∫,成了“疑難雜癥”。來杭就診后,歷經(jīng)多次篩查,被焦慮情緒纏了1個(gè)多月的她,終于靠“PET-CT”找到了根源。
腹脹的根源竟是“腹膜間皮瘤”
“腹脹了半個(gè)月,剛開始我以為是飲食問題,但怎么調(diào)整都沒有用,后來去就近醫(yī)院做了B超,醫(yī)生說我肚子里有腹水,查不出來源,建議我去杭州看看!苯衲3月初,許大姐帶著B超結(jié)果趕到了浙江醫(yī)院消化內(nèi)科,當(dāng)時(shí),接診醫(yī)生建議其先做一下胃腸鏡檢查,以排除消化道問題,但結(jié)果卻顯示,除了常見的慢性胃炎,她的消化系統(tǒng)并沒有什么問題。后續(xù),經(jīng)過CT與腹腔穿刺(取腹水進(jìn)行化驗(yàn)),醫(yī)生在其腸系膜、腹膜內(nèi)發(fā)現(xiàn)了多個(gè)結(jié)節(jié),可腹水的來源仍未明確。
不過,碰巧的是,醫(yī)院剛好于近期正式開展了最新的PET-CT檢查,一種可快速、一次性獲得全身病灶信息的影像診斷技術(shù)。經(jīng)過商討,日前,許大姐接受了此項(xiàng)檢查,并最終找到了腹水的來源——腹膜間皮瘤。目前,該患者正在接受進(jìn)一步治療。
PET-CT能否取代磁共振與CT?
PET-CT的全稱為“正電子發(fā)射斷層及X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影成像系統(tǒng)”,作為集合兩種設(shè)備與技術(shù)的一體機(jī),能通過一次檢查同時(shí)獲得CT解剖圖像和PET功能代謝圖像,全身微小病灶的代謝信息及解剖結(jié)構(gòu)可謂“纖毫畢現(xiàn)”,產(chǎn)生1+1>2的效果。
“PET-CT用途廣泛,不僅可查找原發(fā)灶(腫瘤為主),篩查早期腫瘤,對(duì)腫瘤進(jìn)行分期、明確是否有轉(zhuǎn)移,辨別腫瘤的良、惡性,用于檢測腫瘤切除術(shù)后體內(nèi)是否有殘留、有無復(fù)發(fā),還能對(duì)放療部位進(jìn)行精準(zhǔn)定位、對(duì)放化療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)良性病變進(jìn)行診斷(如心臟方面的疾。,對(duì)阿爾茲海默癥(老年癡呆)等進(jìn)行篩查!痹撛悍派淇萍婧酸t(yī)學(xué)科主任張建軍表示,今年春節(jié)前,醫(yī)院引進(jìn)了最新型號(hào)的PET-CT設(shè)備,并于3月中旬正式投入使用,與以往的設(shè)備不同,最新型號(hào)的PET-CT可快速獲得患者從頭到腳的高清影像,全身掃描時(shí)間僅8-10分鐘。借助這套浙江省內(nèi)為數(shù)不多的新系統(tǒng),臨床醫(yī)生對(duì)腫瘤以及疑難雜癥的判斷將變得更快、更全、更準(zhǔn)。
同時(shí),他介紹,與普通CT不同,PET-CT在檢查前,需要向受檢者注射核素顯影劑,不過這些核素會(huì)很快衰減且能夠通過尿液排出,因此,受檢者無需過度擔(dān)憂。
對(duì)于“磁共振、CT、PET-CT有什么區(qū)別,是否能用優(yōu)勢明顯的PET-CT取代二者”的疑問,張建軍解釋,三者都可以發(fā)現(xiàn)病變、各有優(yōu)劣,不存在互相取代的關(guān)系——磁共振與CT主要是為了看體內(nèi)組織的解剖結(jié)構(gòu),適合大部分普通疾病且價(jià)格相對(duì)較低,缺點(diǎn)是一般每次只能檢測一個(gè)部位。與這兩項(xiàng)手段相比,PET-CT主要是為了看清組織的活性與代謝水平,可一次性完成全身掃描,雖然優(yōu)勢明顯,但價(jià)格相對(duì)較高,通常只有其他檢查手段都無法發(fā)現(xiàn)腫瘤證據(jù)時(shí),才會(huì)使用。“什么情況下采用什么檢查,需要富有經(jīng)驗(yàn)的?漆t(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行判斷,并非越高端的手段越好,符合患者實(shí)際情況的才是最佳的!
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