改變生活方式 糖尿病也可以被“逆轉(zhuǎn)”
“得了糖尿病，這輩子就離不開藥了！”這樣的觀念在許多人印象中根深蒂固。事實上，并不是所有的糖尿病患者都被局限在這種“可以預(yù)見的未來”之中。
“在最新版本的《中國2型糖尿病防治指南》中，已經(jīng)移除了2型糖尿病是終身用藥疾病的說法，雖然并不等于完全治愈，但可以通過科學(xué)的管理和營養(yǎng)治療，來實現(xiàn)減藥甚至停藥，以此達(dá)到‘逆轉(zhuǎn)’糖尿病的目標(biāo)�！闭憬G城心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王東說。
骨折入院意外發(fā)現(xiàn)糖尿病 參與“逆糖”管理 5個多月減了34斤
37歲的倪女士生下二寶后，體重一直沒能降下來，BMI指數(shù)高達(dá)32.3，屬于肥胖人群。
去年下半年，因為右腿不慎骨折，倪女士被送到浙江綠城心血管病醫(yī)院骨科入院治療。住院期間，意外發(fā)現(xiàn)倪女士的血糖很高，空腹血糖超過11mmol/L，再結(jié)合其他檢查結(jié)果，被明確診斷為2型糖尿病�！拔抑雷约捍_實是胖，食欲比較難控制，也不喜歡運動，但根本沒想到血糖會這么高……”倪女士一時之間有些無法接受。
被建議注射胰島素控制血糖，倪女士非常抵觸。綜合考慮骨折術(shù)后恢復(fù)等各方面的問題，在醫(yī)生的建議下，倪女士開始同時口服3種降糖藥。
從骨科出院后第一次復(fù)查結(jié)束，倪女士來到王東的門診咨詢。“我還不到40歲，不想一輩子都離不開藥啊！”
王東告訴倪女士：“您還這么年輕，又是初發(fā)的2型糖尿病，病史不長，非常適合參與‘逆糖’管理。而且，糖尿病這種代謝性疾病，越早開始干預(yù)，預(yù)后就越好�！蓖晟葡嚓P(guān)檢查并經(jīng)過評估，去年9月底，倪女士開始進行“逆糖”管理。
由內(nèi)分泌科醫(yī)生、護理團隊、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師、心理咨詢師等組成的跨學(xué)科綜合干預(yù)團隊為倪女士制訂了詳細(xì)的個性化“逆糖”方案，通過科學(xué)管理、營養(yǎng)干預(yù)、運動指導(dǎo)及中西醫(yī)結(jié)合理念指導(dǎo)下的強化管理治療，3個月后，在保證血糖達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，倪女士實現(xiàn)了停藥目標(biāo)。
其間，倪女士明顯感覺到自己整個人的狀態(tài)越來越好。停藥后，依然保持良好的生活習(xí)慣。從去年9月底的82.7kg降到今年3月初的65.6kg，倪女士越來越有勁，“‘逆糖’管理改變了我，不單單是為了停藥，也是為了成為更好的自己”。
BMI指數(shù)19.1
這么瘦依然控制不好“三高”？
不是只有偏胖人群才會患上糖尿病，68歲的劉阿姨就是典型的“瘦糖”患者，她的BMI指數(shù)只有19.1，但卻同時存在高血糖、高血壓、高血脂的問題。
劉阿姨的2型糖尿病史已經(jīng)超過10年，每天服用兩種降糖藥、兩種降壓藥和一種降脂藥�！熬退氵@樣，控制得卻都不好，活著都覺得沒意思�！眲⒁谈嬖V王東，降糖藥的副作用在自己身上很明顯，惡心、噯氣、沒有食欲，還總是覺得乏力，“每天都很焦慮�！�
“阿姨的飲食習(xí)慣也不好，基本只吃刀切、米飯、面條這些精細(xì)碳水。她不敢吃肉，因為吃了胃會更不舒服，甚至需要人為催吐。”王東仔細(xì)和劉阿姨溝通后，結(jié)合檢查結(jié)果，建議立即停服兩種降糖藥，“您本身的胰島功能還可以，癥狀基本都是由藥物副作用引起的，而不是糖尿病本身，而且飲食結(jié)構(gòu)也有問題，需要調(diào)整�！�
參與“逆糖”管理3個月后，劉阿姨的體重穩(wěn)定，有了食欲，心情也開朗了許多，空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等各項指標(biāo)都恢復(fù)到正常水平。除了停服降糖藥，還實現(xiàn)了另一種降壓藥的停服，從初始的5種藥物減藥為2種。
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