最近，50歲的林先生與朋友聚餐，喝到夜深。當(dāng)晚，酩酊大醉的林先生由朋友送到家，沒洗漱就睡了。沒多久，他感到頭暈?zāi)垦�、惡心，吐了一大攤后又躺下。家人發(fā)現(xiàn)林先生嘴里哼哼、嗆咳，身子扭來扭去，起身查看發(fā)現(xiàn)他似乎是被嘔吐物嗆到，連忙幫著清理，讓林先生漱口后側(cè)身繼續(xù)睡。
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第二天早晨，林先生醒來后頭暈仍明顯，走路很不穩(wěn)。一細(xì)看，嘴巴也歪了、講話含糊不清。家里人趕緊把他送至浙江省人民醫(yī)院掛急診。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

居然是急性腦梗9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師邵燕琪馬上給林先生安排了頭顱CT、驗血等檢查，判斷其得了急性腦梗死。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是目前腦梗死急性期治療最有效的方法�？苫颊呤蔷坪笏鵂顟B(tài)下發(fā)病的，無法知道準(zhǔn)確的發(fā)病時間�！奔胰酥恢懒窒壬氯サ臅r候大約是晚上12點，如果從那時候開始計算的話，早就超過了4.5小時，也就錯失了溶栓的機會。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為盡可能準(zhǔn)確估算發(fā)病時間，醫(yī)生又安排林先生做了磁共振，通過不同序列信號的對比，發(fā)現(xiàn)他缺血的腦組織還未完全壞死，預(yù)計發(fā)病時間還較短，仍有機會溶栓�；颊吆图胰松塘亢蠊麛噙x擇接受溶栓治療。溶栓后，林先生的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，住進(jìn)病房進(jìn)一步治療。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這種腦梗易與醉酒混淆9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“患者腦梗部位在腦干和小腦，常常表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，恰好他又喝了酒，很容易被誤認(rèn)為是醉酒，因此延誤了就醫(yī)�！鄙垩噻髡f，腦干、小腦等后腦部位的梗死，易加重進(jìn)展，更容易出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓等嚴(yán)重情況。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床上的實際情況更復(fù)雜，有些腦梗死患者早期的表現(xiàn)很不典型，可以僅僅只表現(xiàn)為頭暈，缺乏特異性，誤診、漏診率高。這就需要�？漆t(yī)生通過詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查和必要的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確診斷。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這樣的中風(fēng)患者確實危險，患者及家人稍一疏忽，送醫(yī)院遲了預(yù)后就差，甚至可能搶救不過來了。”浙江省人民醫(yī)院駐越城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任助理、副主任醫(yī)師林高平說，近幾個月收治的近百例（紹興）中風(fēng)患者中，也遇到2例類似的患者。而近一周，浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就接診中風(fēng)病人近30例（紹興越城院區(qū)近10例）。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何防治腦中風(fēng)？9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任張圣說，長期酗酒的患者發(fā)生腦梗的概率要大于普通人。酒精可以直接刺激血管壁，使血管失去彈性，硬化了的腦血管彈性減弱，管腔狹窄，容易造成腦血栓腦梗塞。換句話說，腦動脈粥樣硬化、血液黏度增高等都與長期飲酒或大量飲酒有關(guān)。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

春節(jié)臨近，一些有基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓、糖尿病等，若猛吃暢飲，加之熬夜、情緒激動等，就可能增加腦中風(fēng)的幾率。張圣建議：做好保暖，尤其是冷空氣（寒潮）襲來時，減少寒冷刺激；其次，按時服藥，控制好血壓。高血壓確診后就必須堅持服藥治療；戒煙少酒；最后保證睡眠，避免情緒大起大落。9d8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)