情緒過激、疲勞過度、運動不當(dāng)?shù)榷际钦T發(fā)因素
每日商報訊 前幾天,一名三孩大齡孕婦患上了甲流,高燒至39度,心跳飆升至200次/分鐘。更揪心的是,她還不能接受常規(guī)射頻消融術(shù),情況十分危急。所幸,她被送到浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科,得到針對性的有效救治,轉(zhuǎn)危為安。
孕婦心跳狂飆源于“電線間短路”
39歲的應(yīng)女士(化名)去年懷了三孩,目前已孕25周。因為是高齡孕婦,全家十分小心謹慎,但千防萬防,最近還是染上了甲流,一度高燒到39℃。
燒退后,她身心并沒放松,因為心率一直很高,最高時躥至200次/分鐘左右,在附近醫(yī)院就醫(yī),被診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”。
無獨有偶,27歲的商女士(化名)懷孕20周,剛剛從妊娠嘔吐中緩過來,心臟卻突然狂跳,檢查發(fā)現(xiàn)也患了同樣的毛病。
“陣發(fā)性室上性心動過速(簡稱室上速)是一種良性的心律失常,簡言之就是心臟里的‘電路’出了問題!贬t(yī)生打比方解釋,正常人在心房和心室之間只有一條“電線”(醫(yī)學(xué)術(shù)語為希氏束)連通,如在心房和心室之間又額外地私拉了一條“電線”(醫(yī)學(xué)術(shù)語為房室旁路),或是在心房和心室之間的中轉(zhuǎn)站“房室結(jié)”內(nèi)多出了一條“電線”。這些多出來的“電線”在心律不齊(比如各種早搏)的情況下,就會誘發(fā)上述心跳快發(fā)作,就如兩條電線之間短路(醫(yī)學(xué)術(shù)語為折返)了一樣。
陣發(fā)性室上速發(fā)作時多呈“突發(fā)突止”特征,但這兩位準(zhǔn)媽媽則呈現(xiàn)出無休止的發(fā)作狀態(tài),持續(xù)下去別說她肚子里的胎兒,連她們自己都難以承受。隨即,她們就被轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。
“省內(nèi)多數(shù)縣級醫(yī)院都可以常規(guī)實施射頻消融術(shù),必備條件是需要X射線的透視。”該院心血管內(nèi)科王利宏主任表示,兩位都是身懷六甲的孕婦,肚子里的胎兒目前正處在許多器官成長發(fā)育的關(guān)鍵時期,X射線是絕對需要避免的,否則帶來的電離輻射會嚴重影響胎兒的成長,甚至有致命的危害。
防患于未然,患者日常要注意這幾點
“零射線射頻消融術(shù)猶如‘盲人摸象’,其原理是利用三維電生理導(dǎo)航系統(tǒng),以及必要時結(jié)合心腔內(nèi)超聲來指導(dǎo)導(dǎo)管的操作,技術(shù)要求比X射線下的操作要高得多。”
該院電生理團隊給兩位準(zhǔn)媽媽實施了零射線射頻消融術(shù)。醫(yī)生們應(yīng)用三維電生理導(dǎo)航系統(tǒng),并結(jié)合心腔內(nèi)超聲,干凈利索地將導(dǎo)管經(jīng)靜脈送至心臟內(nèi)并找到了那根罪魁禍?zhǔn)椎摹半娋”。其中商女士得的就是“房室旁路”引起“房室折返性心動過速”;而應(yīng)女士則是“房室結(jié)雙徑路”引起的“房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速”。
隨著射頻能量的發(fā)放,數(shù)秒鐘后她們的心跳就恢復(fù)了正常。兩位準(zhǔn)媽媽先后出院,可以安安心心孕育她們的小寶寶了。
據(jù)介紹,該中心已完成數(shù)十例孕婦的零射線射頻消融手術(shù),均獲得了安全、滿意的療效。王利宏介紹,陣發(fā)性室上速是一種快速性心律失常,但在孕期發(fā)作室上速對安全妊娠構(gòu)成嚴重威脅,若在分娩時再發(fā)作更是雪上加霜。目前,零射線射頻消融術(shù)技術(shù)在有經(jīng)驗的醫(yī)院實施才有保障,因此建議有懷孕需求的適齡女性,如患有室上速,盡量在懷孕前就接受射頻消融術(shù)治療,以避免孕期手術(shù)處于兩難的境地。
“導(dǎo)致陣發(fā)性室上性心動過速的原因有很多,如情緒過激、疲勞過度、過度運動等都是誘發(fā)因素!蓖趵瓯硎,新春佳節(jié)臨近,除了對癥治療,有陣發(fā)性室上性心動過速的患者,要注意保持心態(tài)平和,規(guī)律生活,合理休息,避免大喜大悲及參與過激或緊張的活動;防止感冒發(fā)燒,戒煙戒酒,適量運動等。
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