重量僅為90克，只需在身上開兩個(gè)小口子sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 在身上開一個(gè)7厘米和一個(gè)4厘米的口子，就把一顆重量僅為90克的人工心臟植入體內(nèi)，代替正常心臟運(yùn)轉(zhuǎn)……sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“浙大一院”）心臟大血管外科通過微創(chuàng)技術(shù)為金華62歲的汪女士（化名）植入了這款目前全球最輕、最小的人工心臟。這也是浙江省內(nèi)首例全球最小人工心臟微創(chuàng)植入術(shù)。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胸悶氣急，查出這種心臟病sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大約10年前，汪女士因身體不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診擴(kuò)張型心肌病，這是一種以心臟的左心室或右心室，或雙心室擴(kuò)大和心臟收縮功能障礙等為特征的疾病。通俗講就是心臟像被吹大的氣球一樣，“彈性”減弱，“泵血”能力變差，患者不僅會(huì)出現(xiàn)胸悶氣急癥狀，久而久之還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，對擴(kuò)張型心肌病目前并沒有較好的治療手段，只能通過藥物控制。汪女士自確診后一直堅(jiān)持服藥和定期復(fù)查，大約3年前，她感覺胸悶、乏力情況有所加重，便來到浙大一院心臟大血管外科副主任李偉棟主任醫(yī)師處就診。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“評估后她已經(jīng)出現(xiàn)了慢性心衰，如果藥物控制不佳的話，只能通過心臟移植延續(xù)生命�！崩顐澲魅吾t(yī)師表示，但當(dāng)時(shí)患者和家屬都對手術(shù)有所顧慮，便沒有進(jìn)一步治療。直到去年年底，汪女士的病情加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療后為進(jìn)一步就醫(yī)，轉(zhuǎn)入浙大一院。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院完善檢查后發(fā)現(xiàn)她左室收縮功能不全、左室彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，左心室的射血分?jǐn)?shù)EF值最低只有20%，不到正常值的一半。經(jīng)評估已經(jīng)屬于終末期心臟病，保守治療已經(jīng)收效甚微，外科手術(shù)成了唯一出路。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

病情突然惡化急需手術(shù)，她的心臟靠電運(yùn)轉(zhuǎn)sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而就在治療過程中，意外發(fā)生了。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1月4日中午，汪女士前一秒還在跟家屬聊天，后一秒人就突然沒了意識(shí)。病房醫(yī)護(hù)人員緊急評估后，發(fā)現(xiàn)她發(fā)生了無脈室速——一種嚴(yán)重的心律失常。在陳霞護(hù)士長、徐鴻飛副主任醫(yī)師的組織下，經(jīng)過心外按壓、除顫等一系列搶救后，汪女士從“鬼門關(guān)”被拉回，并轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“考慮到她隨時(shí)可能再次發(fā)生嚴(yán)重心率失常，引發(fā)猝死等情況，必須盡快手術(shù)�！闭愦笠辉盒呐K大血管外科主任馬量主任醫(yī)師解釋，合適的心臟供體愛心捐獻(xiàn)本就很少，短時(shí)間內(nèi)也很難排隊(duì)等到，所以為了和時(shí)間賽跑，建議進(jìn)行人工心臟植入術(shù)。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

人工心臟全稱叫“植入式左心室輔助系統(tǒng)”，由人工泵、控制器和充電電池組成，是在保留自身心臟的情況下，外接一個(gè)人工心臟泵來輔助或代替真實(shí)心臟的泵血功能。浙大一院心臟大血管外科自2022年底開展該技術(shù)以來，已完成十余例，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“不同以往的是，這次我們使用的是重量約90克的新一代人工心臟，并通過微創(chuàng)技術(shù)植入�！崩顐澲魅吾t(yī)師介紹，以前，人工泵的植入需要開胸，切口大、恢復(fù)時(shí)間慢，而現(xiàn)在只需在左胸外側(cè)和右側(cè)胸骨處分別通過一個(gè)7厘米和一個(gè)4厘米的切口便能植入，創(chuàng)傷小、恢復(fù)更快。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

人工心臟的運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)鍵就是靠電，汪女士使用的人工心臟不僅電池重量輕，電池續(xù)航時(shí)間也更長，兩塊大電池可持續(xù)使用33小時(shí)，大大縮短充電次數(shù)，提高了患者術(shù)后長期生活的便利性。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1月10日，馬量主任醫(yī)師和李偉棟主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為汪女士進(jìn)行了手術(shù)，她也成為浙江省首位微創(chuàng)植入全球最小人工心臟的受益者。術(shù)后，在重癥監(jiān)護(hù)室的精心照護(hù)下，汪女士康復(fù)順利，已轉(zhuǎn)至普通病房，不日便可出院。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這類患者可用人工心臟救命sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對心衰終末期患者來說，左心室的“泵出”功能受損無法逆轉(zhuǎn)，人工心臟正是解決了這個(gè)問題。目前，我國有2000萬左右終末期心臟病患者，心臟捐獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決這些患者的需求，而人工心臟能夠幫助患者恢復(fù)心臟功能或者過渡到心臟移植階段，甚至作為永久性治療，是延續(xù)終末期心力衰竭患者生命和改善其生活質(zhì)量的重要措施與有效手段。一部分患者可以背著它一直生活，當(dāng)然也有部分患者因?yàn)樾墓δ艿脑俣葠夯蚱渌�，仍需要接受心臟移植治療。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

人工心臟的植入需要經(jīng)過�？漆t(yī)生詳細(xì)評估，一般來說適合已經(jīng)做過心臟移植的終末期心衰病人，且沒有合適的供體；體重偏重的病人（供體和受體體重相差不能超過15%，這部分病人很難等到合適的供心）以及具有免疫類疾病的心衰病人（不能正常使用免疫抑制劑的）。sDW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)