傾聽 | 救人一命
杭州日?qǐng)?bào)訊 今天這個(gè)故事，值得每一個(gè)人都讀一讀。我國每年大約有103萬人心源性猝死，相當(dāng)于車禍死亡人數(shù)的10倍�？吹竭@里，你是不是和我一樣，心頭一緊，迫切地想學(xué)習(xí)急救本領(lǐng)？
廣州的資深急診醫(yī)生王西富在線上和線下都開辦了急救培訓(xùn)班，就是為了教會(huì)普通人抓住急救的“黃金四分鐘”。急救，不能光靠120，還得普通人救普通人。
公開數(shù)據(jù)顯示，目前杭州公共場(chǎng)所AED的配置數(shù)量已經(jīng)達(dá)到6400多臺(tái)，且和120調(diào)度系統(tǒng)聯(lián)通。市民在微信小程序中搜索“杭州AED在線”，就可知道最近的AED在哪里。至于急救培訓(xùn)，杭州市紅十字會(huì)的公眾號(hào)上就有免費(fèi)學(xué)習(xí)的報(bào)名入口。
期待學(xué)習(xí)急救成為我們社會(huì)的一種新風(fēng)尚。
救人一命
口述 王西富 整理 葉小果
我是一名急診科醫(yī)生。AED進(jìn)駐廣州地鐵，我是發(fā)起人
2023年10月5日中午，廣州地鐵1號(hào)線體育西站，一名70多歲的阿伯突然倒地，呼吸心跳驟停。地鐵工作人員火速趕來，拿出AED（自動(dòng)體外除顫儀）進(jìn)行急救。
當(dāng)高壓電流通過阿伯的心臟，“嘭”地一下，紊亂顫抖的心肌安靜了下來，希望能讓它恢復(fù)節(jié)律性跳動(dòng)。
一次除顫過后，阿伯的自主呼吸和心跳并未恢復(fù)。
“我是護(hù)士，讓我來！”緊急關(guān)頭，走出一位女士，立即對(duì)阿伯實(shí)施每分鐘按壓100下的按壓式心肺復(fù)蘇。
經(jīng)過10多分鐘的持續(xù)搶救，阿伯的胸廓終于有了起伏，心臟恢復(fù)跳動(dòng)，面色也轉(zhuǎn)為紅潤，人救回來了！
120救護(hù)車趕到，將阿伯送往醫(yī)院進(jìn)一步觀察治療。拯救阿伯的其實(shí)是一對(duì)黃金搭檔：心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）和AED。
我是一名從醫(yī)20多年的急診科醫(yī)生。AED在2020年首次進(jìn)駐廣州地鐵，我是發(fā)起人。
救人的護(hù)士叫裴晶晶，是我同事，也來自廣州市第一人民醫(yī)院。她的心肺復(fù)蘇術(shù)和AED使用技能，正是由我培訓(xùn)、考核并通過的。
如果早十年，這位廣州阿伯可能就沒那么幸運(yùn)。
2014年，一對(duì)來廣州旅游的老夫妻準(zhǔn)備啟程回家。就在火車站的進(jìn)站通道，丈夫突然倒下，心跳驟停。
車站工作人員立即拉起隔板。但遺憾的是，現(xiàn)場(chǎng)沒有一個(gè)人為老人做心肺復(fù)蘇。我隨救護(hù)車到達(dá)后，馬上進(jìn)行胸外按壓。但最后，心電監(jiān)護(hù)儀上還是出現(xiàn)一條直線。
老人走了。老伴在一旁哭成一灘泥。
正因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒有經(jīng)驗(yàn)，才錯(cuò)過了急救最重要的“黃金四分鐘”。而每一個(gè)逝去的無辜生命，都應(yīng)當(dāng)能推動(dòng)“社會(huì)急救體系的一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步”。
急診科，是醫(yī)院的特殊部門，上班如同上戰(zhàn)場(chǎng)
我當(dāng)上醫(yī)生，純屬陰差陽錯(cuò)。
1978年，我出生在山東莒縣，父母都是農(nóng)民。在農(nóng)村人眼里，當(dāng)個(gè)醫(yī)生挺不錯(cuò)。考大學(xué)時(shí)，我被調(diào)劑到醫(yī)學(xué)院校就讀臨床醫(yī)學(xué)。
本科畢業(yè)，我考到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，攻讀心血管內(nèi)科專業(yè)的碩士研究生。拿到碩士學(xué)位后，我回山東工作了一段時(shí)間，又回到廣州，入職中大一院急診科。
急診科，是醫(yī)院的特殊部門，工作任務(wù)繁重，全年24小時(shí)無休。用幾個(gè)詞形容我們，就是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰。
時(shí)間就是生命，上班就像上戰(zhàn)場(chǎng)。除了院內(nèi)搶救，我們還要出救護(hù)車，參與院前搶救。至于搶救的場(chǎng)所，病人家里，大街上，黑洞洞的樓道里……什么地方都有。
有天凌晨，急診室一下子多了五具尸體。一個(gè)送來時(shí)已經(jīng)沒救了；兩個(gè)是留觀區(qū)的末期；還有一個(gè)剛做完手術(shù)，很可惜，沒能救回來。
我們面對(duì)的死亡，往往這么密集。
后來，我轉(zhuǎn)職到廣州市第一人民醫(yī)院，還是干急診。
最長的一次，我連續(xù)工作了72小時(shí)。不過是在急診“二線”，就是協(xié)助“一線”搶救危重病人，不忙時(shí)可以稍微休息一下。
我相信，科普就是救人
2011年，我注冊(cè)了微博“急診夜鷹”。因?yàn)槔仙弦拱�，就叫“夜鷹”。我也真的像“夜鷹”一樣，�?duì)錯(cuò)誤的急救知識(shí)，逮著就懟，逢錯(cuò)必究。
像用黃鱔治胃病，被蛇咬砍斷手指，癲癇發(fā)作往嘴里塞藥物，老人中風(fēng)昏迷就塞一顆安宮牛黃丸……民間流傳的很多說法都是錯(cuò)的，非但救不了人，還會(huì)危害生命（在病人神志不清的情況下，往嘴里放東西，容易發(fā)生窒息）。
一名縣級(jí)醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生給我的科普文章打賞了3元，還轉(zhuǎn)發(fā)了我的微博。我很高興，能讓年輕同行激發(fā)起學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
我相信，科普就是救人，可能最終比我在急診室救的人還要多。
2015年，我的粉絲數(shù)突破10萬。一個(gè)叫Vivi的微博網(wǎng)友私信我，“夜鷹老師，看了您的很多急救文章，卻仍然學(xué)不會(huì)關(guān)鍵的急救術(shù)，能否給我們線下培訓(xùn)？”
這是個(gè)好建議。很快，我在廣州開了第一次“急救訓(xùn)練營”，四小時(shí)的課，全都是救命用的急救技能。
上完第一堂課，一個(gè)學(xué)員發(fā)了一條朋友圈，“今天我學(xué)習(xí)了一項(xiàng)希望將來永遠(yuǎn)用不上的技能。”但一個(gè)月后，當(dāng)他的小孩把玩具公仔的塑料眼珠吸到氣管里，他用我教的海姆立克急救法，成功地把異物排了出來。
“我救了自己的孩子�！备嬖V我這個(gè)消息時(shí)，他的手還在顫抖。
很多學(xué)員也救了別人。有一對(duì)夫妻到朋友家玩，遇到朋友的孩子溺水。兩口子用之前我教的急救知識(shí)，把那孩子救了回來。
這就是普及急救知識(shí)的價(jià)值。
“如果我早到幾分鐘就好了”
我的急救訓(xùn)練營，85%的學(xué)員都是女性，年齡集中在26到35歲，全職媽媽尤其多。報(bào)名的男士中，相當(dāng)一部分也是老婆派來的。
后來，急救訓(xùn)練營擴(kuò)展到全國十幾個(gè)城市。
我還進(jìn)校園和企事業(yè)單位，開展急救科普的公益講座，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到幾萬人。
對(duì)小學(xué)生，我主要教他們?cè)趺辞缶�，怎么使用急救包，怎么處理生活中的常見損傷，如流鼻血、撞到頭、關(guān)節(jié)扭傷、燙傷等。對(duì)中學(xué)生和大學(xué)生，主要教他們?cè)趺醋R(shí)別病情的輕重，怎么做心肺復(fù)蘇。
那位建議我開急救課的網(wǎng)友Vivi，在連續(xù)聽了我的54堂課之后，遇到了人生第一次心臟驟停急救。
那天下午5點(diǎn)，她路過一個(gè)羽毛球館，往里看，一個(gè)男士倒在墻邊，側(cè)翻著身子。旁邊幾個(gè)人挺著急。
她上前問，“需要幫忙嗎？我學(xué)過急救。”倒地的男士身板很壯，嘴唇發(fā)紫。她用力拍他雙肩，大聲呼喊，他都沒有任何反應(yīng)。
她立刻開始心肺復(fù)蘇。持續(xù)的胸外按壓大概五六分鐘之后，120趕到現(xiàn)場(chǎng)接手，她才起身。心電監(jiān)護(hù)，靜脈用藥……最后那位倒地的男士心臟復(fù)跳，被抬上了救護(hù)車。
根據(jù)Vivi提供的線索，我了解到后續(xù)�；颊咚屯t(yī)院后，在監(jiān)護(hù)室治療了一周，但最終也沒有恢復(fù)自主呼吸。
患者宣告腦死亡，最終家屬放棄。
Vivi說，如果我早到幾分鐘就好了。
我安慰她，如果現(xiàn)場(chǎng)有AED，那就更好了。
AED恢復(fù)心跳后，他從地上爬起來，還要繼續(xù)跑
AED，被公認(rèn)為心臟驟停的急救神器。
2012年首屆廣州馬拉松，發(fā)生過選手猝死的悲劇。當(dāng)時(shí)賽道上搶救的醫(yī)護(hù)人員都是從各家醫(yī)院抽調(diào)來的，有些是骨科、神經(jīng)科，有些是呼吸科、心內(nèi)科。
病房里的醫(yī)生到大街上搶救，結(jié)果就比較糟。
第二年，“廣馬”吸取教訓(xùn)，把急救任務(wù)交給了廣州120中心，上場(chǎng)的全部是急診科的醫(yī)護(hù)人員。我專門給他們做了馬拉松賽道的急救培訓(xùn)，要求不管是AED移動(dòng)騎行，還是待命的120救護(hù)車，都要“就地復(fù)蘇、就地除顫”。
我在終點(diǎn)，負(fù)責(zé)沖刺那一段的急救，就怕選手在沖刺的瞬間心跳停止。很幸運(yùn)，沒有選手倒地。但我們發(fā)現(xiàn)，單靠救護(hù)車，很難在擁擠的賽道上快速移動(dòng)。
2014年“廣馬”，我向主辦方建議，在馬拉松賽道急救保障原來的體系中增設(shè)AED騎行救護(hù)崗。
我們配備了40臺(tái)AED，由40名AED移動(dòng)騎行救護(hù)員負(fù)責(zé)攜帶，每隔1公里布置一臺(tái)。無論哪一賽段出現(xiàn)問題，救護(hù)員騎著自行車，馬上就能趕到。
那是國內(nèi)馬拉松賽第一次設(shè)置AED移動(dòng)騎行救護(hù)員。很快，各地馬拉松賽事都紛紛效仿。
2015年無錫馬拉松，AED在賽道上救活了一個(gè)人。那名施救者，恰好是上海浦東120中心的醫(yī)生，我認(rèn)識(shí)。他說，跑者被用AED恢復(fù)心跳后，從地上爬起來，還想繼續(xù)跑。
以往心跳停止后，很難救回來。現(xiàn)在不僅救回來了，人還能繼續(xù)跑（當(dāng)然被醫(yī)生制止了）。很多人不敢相信。
這是國內(nèi)馬拉松賽第一個(gè)被AED急救成功的案例。
我說這個(gè)選手被救活，不是奇跡，是“早有預(yù)謀”
2015到2017年，國內(nèi)馬拉松賽發(fā)生選手心臟停跳的，有20多例都被AED救了回來。
那些沒被救回來的，相當(dāng)一部分人倒在了救護(hù)車上。
通常，急救人員把病人拉上車，趕緊就往醫(yī)院跑。但心臟驟停要抓住最早的幾分鐘，在現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇成功后，再將病人送醫(yī)，這樣存活率更高。
連續(xù)幾年的“廣馬”賽前培訓(xùn)，我都向幾百人的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)講解了馬拉松急救成功和失敗的案例，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“就地復(fù)蘇，就地除顫”的急救理念。
2017年“廣馬”，一位選手在“半馬”終點(diǎn)突然心臟驟停。急救人員把他抬上救護(hù)車后，并沒有趕著往醫(yī)院跑，而是把車門一關(guān)，立即在車上搶救。
最終，這位選手的心跳恢復(fù)了。急救人員這才開車，把病人送到醫(yī)院。后來，小伙子身體好好地出院了，他也是山東人，是我老鄉(xiāng)。
事后，廣州衛(wèi)健委的一位領(lǐng)導(dǎo)稱贊，“我們成功搶救了一例心臟驟停，這屬于奇跡�！蔽覍懥艘黄恼隆胺瘩g”領(lǐng)導(dǎo)的意見，我說這個(gè)選手被救活，不是奇跡，是“早有預(yù)謀”，這是執(zhí)行既定急救方案的必然結(jié)果。
媒體引用了我的說法。之后，廣州衛(wèi)健委和120中心的領(lǐng)導(dǎo)，見到我都說，“王醫(yī)生，你的‘早有預(yù)謀’說得太好了，把我們這幾年的工作，都給大家講明白了！”
后來一些城市的馬拉松賽，遇到領(lǐng)導(dǎo)指示：心跳驟停的選手馬上轉(zhuǎn)醫(yī)院。急救人員覺得不對(duì)，又不好反駁，就拿出我的“早有預(yù)謀”給領(lǐng)導(dǎo)看。
面對(duì)心臟驟停，我們需要靠譜的兄弟，
但更需要的是完善的公共急救體系
每年的1月20日，是“國家急救日”。
我國每年大約有103萬人發(fā)生心源性猝死，相當(dāng)于每天2800人因?yàn)樾呐K驟停離世。“北上廣”的院外心臟驟停，生還概率僅1%到2%。廣大鄉(xiāng)村更是幾乎為零。
這些年，我從急診科轉(zhuǎn)到醫(yī)院科教部，專門從事教學(xué)。我提出：“急診醫(yī)生應(yīng)該走出急診室，將急救知識(shí)社會(huì)化�！�
2019年11月27日，演員高以翔在錄制綜藝節(jié)目時(shí)突然暈厥，醫(yī)護(hù)人員近3小時(shí)搶救，仍未能挽回其生命。
這件事在公共領(lǐng)域非常具有震撼力。震撼到了什么程度？就是引發(fā)大眾對(duì)AED的認(rèn)知，讓“救命神器”深入人心。
那段時(shí)間，我的微信被加爆，很多人想跟我學(xué)習(xí)急救。
在急救課上，我經(jīng)常開玩笑說，“你們今天來學(xué)急救，并非最明智的選擇，最好是出錢讓你身邊的閨蜜、死黨、兄弟都來學(xué)，這樣在危急時(shí)刻，才能幫到你自己�！�
面對(duì)心臟驟停，我們需要靠譜的兄弟，但更需要的是完善的公共急救體系，就是讓更多公共場(chǎng)所配置AED，讓更多相關(guān)人員接受急救培訓(xùn)。
我們只需要邁出一步，就能拯救生命。
2020年12月18日，首批50臺(tái)AED進(jìn)駐廣州地鐵。其中20臺(tái)由我發(fā)起捐贈(zèng)倡議，并牽線完成。
現(xiàn)在，廣州地鐵已全線覆蓋AED共313臺(tái)�？吹健熬让衿鳌币淮未蔚卣壬覠o比欣慰，無比開心。
“你很了不起啊，如果只靠我們醫(yī)生，是救不活這么多人的”
在我的急救課上，有個(gè)深圳的女學(xué)員分享她的經(jīng)歷。
一天，她和先生一起到車管所換領(lǐng)駕駛證。旁邊一個(gè)年輕人突然倒地，好像是心臟驟停。有人大叫，“有沒有醫(yī)生？”
有個(gè)交警沖上去做心肺復(fù)蘇。她的先生問，“有沒有AED？” 工作人員趕緊拿出AED，但他們不太會(huì)用，只能現(xiàn)看說明書。
這名女學(xué)員跟我學(xué)習(xí)過AED的相關(guān)知識(shí)。但她覺得，自己只是一個(gè)普通的家庭主婦，不是醫(yī)生，也不是專業(yè)人員。她不太敢站出來。
這時(shí)，她的先生問，“你不是會(huì)嗎？”
這下她只好沖上去，驚慌失措地拉開那個(gè)男人的衣服，把電極片貼在男子胸部。然后按照AED的指示，放電、心臟按壓……搶救了大概15分鐘，患者先后經(jīng)歷4次電擊除顫，終于等到120到來。
此時(shí)男子已經(jīng)恢復(fù)了心跳。
不久，她接到電話，患者脫離了危險(xiǎn)。又過了幾天，她在新聞里見到那個(gè)年輕人，覺得又神奇又開心，當(dāng)時(shí)躺在地上一動(dòng)不動(dòng)、怎么都叫不醒的人，竟然在攝像機(jī)面前笑著接受采訪了。
其實(shí)那天回家后，她很害怕，萬一人沒救回來怎么辦？自己會(huì)不會(huì)哪個(gè)步驟做得不對(duì)？她送兒子去上補(bǔ)習(xí)班時(shí)，說起這事。
沒想到兒子笑著鼓勵(lì)她：“媽媽，你做得很對(duì)。至少他在你手上，你積極地救了，你不用擔(dān)心他后面怎樣�！�
聽她講完整件事，我由衷地說，“你看，救人真的不難。”
我還稱贊她，“你很了不起啊，如果只靠我們醫(yī)生，是救不活這么多人的�！�
這是我的真心話。其實(shí)我們學(xué)習(xí)急救，既是為了他人，也是為了自己。因?yàn)槟阄叶加锌赡苁堑乖诘厣系哪莻�(gè)人。
那時(shí)，我們一定希望別人能用正確的方法幫助我們活下來。
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