“邵醫(yī)生,我兒子最近一個(gè)月老是鼻塞、流鼻涕,晚上睡不好覺,還打呼嚕! 兩個(gè)月前,滿臉焦急的媽媽帶著4歲的豆豆來到杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院邵征洋教授的診室。
會(huì)不會(huì)是腺樣體肥大?都說腺樣體肥大對(duì)健康危害大,還會(huì)變丑。豆豆媽不敢耽擱,趕緊帶著兒子到醫(yī)院檢查。
經(jīng)鼻咽部側(cè)位片檢查后,證實(shí)豆豆的腺樣體的確有腫大,而且是重度,堵塞95%,達(dá)到了手術(shù)的指征。
4歲做腺樣體手術(shù)?
媽媽猶豫了
中醫(yī)治療一個(gè)月后“逆襲”
一聽說要手術(shù),豆豆媽媽有點(diǎn)猶豫,她想先試試保守治療。多方打聽下,她找到了邵征洋教授。經(jīng)過充分溝通,邵教授為豆豆制訂了中醫(yī)內(nèi)服結(jié)合外治的綜合治療方法。
急則治其標(biāo),先以宣肺清熱、化痰散結(jié)為法,內(nèi)服清腺通絡(luò)顆粒;外治方面,由兒科許先科醫(yī)師給予腺樣體肥大小兒推拿(以辛香通絡(luò)的中藥精油為介質(zhì))、撳針留針鼻通穴改善局部堵塞情況。
經(jīng)過4周的治療,豆豆再次復(fù)查鼻咽部側(cè)位片顯示,他的腺樣體明顯縮小,從原先堵塞95%減少至60%左右,只是輕度肥大,不需要做手術(shù)了。
鼻塞、打呼、變丑、長不高
腺樣體肥大帶來一連串問題
孩子出現(xiàn)腺樣體肥大的年齡段往往是從3歲開始。3-6歲是腺樣體肥大的高發(fā)階段,因?yàn)檫@段時(shí)間淋巴組織增殖較快。另一方面,這段時(shí)間孩子氣道發(fā)育還不完善,相對(duì)狹窄,也更容易產(chǎn)生一些癥狀。
腺樣體肥大臨床多表現(xiàn)為鼻塞、睡時(shí)打鼾、張口呼吸、咽部異物感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容(變丑)、中耳炎、鼻炎、鼻竇炎等,甚至影響生長發(fā)育和學(xué)習(xí)成績。
特別提醒大家,一般來說,3-6歲是兒童腺樣體生理性肥大的高峰期,大部分兒童的腺樣體確實(shí)會(huì)在7-9歲后萎縮。但對(duì)于肥大且伴有慢性炎癥的腺樣體來說,不會(huì)發(fā)生萎縮,等到幾年后,造成的損害已經(jīng)不可逆,而且7-9歲處于孩子換牙期,就算萎縮,也會(huì)影響容貌。
大部分腺樣體肥大無需手術(shù)
通過中醫(yī)給腺樣體“瘦身”
如今,臨床上發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大的孩子越來越多。很多家長糾結(jié),腺樣體肥大一定要手術(shù)切除嗎?
杭州市紅會(huì)醫(yī)院兒科許先科主任中醫(yī)師介紹,實(shí)際上,大部分可以保守治療。要不要手術(shù),要根據(jù)鼻咽部的X光片測量整個(gè)腺樣體比重確定。阻塞在60%以下屬于正常,61%-70%屬于輕中度肥大。對(duì)于輕度和中度肥大,可以使用藥物保守治療。部分重度肥大的,通過中醫(yī)治療,也有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn),避免手術(shù)。
中醫(yī)治療本病時(shí),應(yīng)急則治標(biāo),緩則治本,在急性期疏風(fēng)清熱宣肺,化痰散結(jié)為主,緩解期益肺運(yùn)脾、扶助正氣提高抵抗力為主。
許先科提醒,反復(fù)呼吸道感染是腺樣體肥大的首要誘因,故最有效的療法是提高小兒自身的免疫力,減少感冒、鼻炎等疾病的發(fā)生。家長如果發(fā)現(xiàn)自家孩子睡覺打呼、鼻子長期不通氣,最好及時(shí)到醫(yī)院檢查。
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