越劇團老戲骨腿上爬滿“蚯蚓” 這種病會隔代遺傳？
浙江省人民醫(yī)院副院長、血管外科學科帶頭人蔣勁松教授的診室外，總是排著長長的隊伍，這些患者大多是來看靜脈曲張的，他們都有一個共同點，就是年齡比較大。
在這些人中間，有一位女士格外顯眼。精致的妝容、講究的打扮、不俗的氣質，她是因為什么來看診的呢？
越劇團演員患靜脈曲張
不是職業(yè)病，而是因為隔代遺傳
在診間一坐下來，她也像之前幾位患者一樣，掀起了褲腿。“蔣教授，我躲了幾十年了，這次是真的躲不過了，要來手術了�！被颊咄跖恐笆窃絼F的演員，現在已經退休了。
蔣勁松教授聽后，馬上說：“像你這樣的職業(yè)，長期在臺上久站表演，有靜脈曲張也是難免�！闭l料，王女士竟說：“蔣教授，實不相瞞，我倒不是因為在臺上表演才有這個毛病的。我5歲的時候，小腿上的青筋就一眼看得到，青藍色的，一條一條的�！�
年紀這么小，就有明顯靜脈，蔣教授馬上想到先天性遺傳的可能，詢問王女士的父母是否患有靜脈曲張。王女士說：“我爸媽都沒有靜脈曲張，但爺爺靜脈曲張很嚴重�！笔Y教授表示，這就是隔代遺傳，靜脈曲張隔代遺傳的患者不少。
一家八口先后發(fā)現靜脈曲張
遺傳的靜脈曲張一般發(fā)病較早、程度重
除了這位王女士，靜脈曲張遺傳性患者在門診不占少數�！霸浻幸患野丝�，都在我這里動了手術！”蔣教授說：當時先來看診的是50多歲的患者李阿姨，兒子陪著她，順便給兒子檢查，發(fā)現他也屬于靜脈曲張2期早期了。
后來阿姨家族里的成員陸續(xù)來做檢查，李阿姨的女兒，李阿姨的爸爸、姐姐、哥哥、遠房表哥、表姐，一大家子總共8人，都有靜脈曲張！后來，一家八口都陸續(xù)在蔣教授處做了手術。
蔣教授表示，如果一個家族中的幾代人連續(xù)都有靜脈曲張，說明屬于遺傳性的靜脈曲張。所謂遺傳性的先天因素，是指有些人的靜脈存在先天性的瓣膜發(fā)育薄弱，會造成血液倒流、形成靜脈曲張，年紀越大越明顯。
“父母輩或者爺爺輩有靜脈曲張，孩子可能會出現靜脈曲張。”蔣教授補充，具有遺傳傾向的靜脈曲張一般發(fā)病較早、年紀輕、程度重且容易復發(fā)。
浙江省人民醫(yī)院遺傳和基因組醫(yī)學科負責人唐小華表示，國外流行病學調查顯示，如果父母雙方均患有不同程度的下肢靜脈性疾病，其后代發(fā)展為靜脈曲張的概率為90%；如果父母有一方患有下肢慢性靜脈疾病，男性后代發(fā)展為靜脈曲張的概率為25%，女性后代為62%；如果雙方父母均無下肢靜脈性疾病，后代發(fā)展為靜脈曲張的總體風險為20%。研究認為，遺傳因素可能導致原發(fā)性瓣膜功能不全、發(fā)育異�；蜢o脈壁薄弱等。
目前的科學研究已發(fā)現某些特定的基因具有一定相關性，比如調節(jié)參與靜脈和淋巴系統(tǒng)正常發(fā)育的基因（FOXC2）、血栓調節(jié)蛋白基因 ( THBD )、 血管內皮生長因子A（VEGF-A）蛋白和鐵負荷相關的HEF等49個基因變異可增加靜脈曲張風險。靜脈曲張確實有遺傳聚集傾向，但家族中有人患有靜脈曲張，后代不一定都會患有靜脈曲張。
為什么早早發(fā)現
卻拖了40多年才來看病？
為什么王女士早知道自己是靜脈曲張，卻生生拖了40多年才來看？王女士說：“生病往往都是這樣的，覺得沒有什么影響都不會來醫(yī)院，我這次實在癢得受不了了，而且‘蚯蚓腿’越來越嚴重，我連裙子都不能穿了，多難看��！”
蔣教授說：“來門診的靜脈曲張患者基本都是這樣，有癥狀了才想著來解決，最主要的病癥表現是痛、癢，像王女士這樣因為美觀因素的并不多�！�
蔣教授特別提醒，靜脈曲張是一種進展型的慢性病，有1期、2期、3期、4期多個階段。到第4期時，患者會出現皮膚色素沉著、瘙癢、疼痛。如果等到這個階段才開始治療，對患者來說是不利的，手術創(chuàng)傷也比較大。所以還是建議靜脈曲張患者盡早干預、治療，才能達到最佳療效。
靜脈曲張早期防治很重要
這幾點記下來
據統(tǒng)計，每百人中有10位以上患有靜脈曲張。當然，并不是所有的靜脈曲張都會發(fā)展到嚴重程度。蔣教授提醒，可以通過以下方式預防和管理——
1.避免長時間原地站立或久坐，可以間斷走動，讓腿部肌肉運動起來，以便靜脈血的回送，減輕腿部壓力。
2.長時間坐位時，經常變換坐姿、把小腿放平或適當做回鉤腳尖動作，都可促進靜脈血液回流。
3.對于已經有了早期癥狀，但不能改變工作性質者，建議穿著尺碼合適的醫(yī)用彈力襪，控制病情發(fā)展。
4.靜脈曲張家族史，以及肥胖的人群，應該將體重減到合理范圍內。
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